临床工作中，笔者经常遇到一些患者，在拿到“慢性萎缩性胃炎”
的诊断报告时，便愁眉苦脸、忐忑不安，担心早晚会转成胃癌。这种担心有必要吗?慢性萎缩性胃炎必然发展成胃癌吗?

　　慢性萎缩性胃炎的病因较复杂，部分可能与吸烟、酗酒或用药不当有关;
部分由慢性浅表性胃炎迁延发展而来;还有部分属自身免疫病。作为一种癌前疾病，慢性萎缩性胃炎可进一步发生肠上皮的异常增生而癌变，癌变率与其病史长短和严重程度有关。因此，确实有一部分患者可能走上慢性萎缩性胃炎一肠上皮化生一不典型增生一胃癌”这条路。

　　不少患者被诊断为上述癌前疾病后，
因担心癌变而思想负担沉重，整日忧心忡忡，这完全没有必要。胃癌的癌前疾病毕竟不等同于胃癌，这是两种不同的病理过程。大部分萎缩性胃炎的患者经过合理、系统的治疗可转化为浅表性胃炎或维持现状，只有很少一部分重度萎缩性胃炎，在经过较长时间后可以发生癌变，这主要见于有中度以上不典型增生和肠上皮化生的病例。

　　有人曾对国内100例萎缩性胃炎患者进行跟踪观察，结果10年之内有5人发生了癌变。这说明萎缩性胃炎癌变机会并不高。掉以轻心不对，但背上沉甸甸的思想包袱更不对，反而不利于治疗。

　　尽管癌前疾病转变为胃癌的几率并不高， 但也必须对其严加防范。首先，
已经有上述癌前疾病的患者，要密切定期做体检。胃镜检查是胃癌二级预防的重要手段，一般一年一次，重症半年一次。胃镜检查时一定要送病理检查，应特别注意不典型增生。其次，加强对慢性胃炎等疾病的治疗也是预防胃癌的重要措施。最近的研究证实，伴有幽门螺杆菌感染的萎缩性胃炎患者，清除胃内幽门螺旋杆菌感染后，可使癌前病变及胃癌的发病风险降低40％。

　　另外，中医药对癌前病变的防治可能具有独特的作用。处方着重健脾益气、清热解毒，整体与局部兼治原则。胃复春、猴菇菌片对肠上皮化生可能有益。

　　最后，防治萎缩性胃炎最重要的一道防线还与您的生活方式密切相关。越来越多的研究证明，神经系统和消化系统关系密切。因此，坚定治疗信心，消除紧张心理，与医务人员密切合作，
才能将胃癌扼杀于萌芽之中。