在我国,由于多方面的原因,人们对类风湿关节炎的重视程度远远不够,因此常常造成该病诊断延误、治疗不当。随着病情的不断进展,许多患者关节逐渐变形,功能丧失,生活质量严重下降,失去面对生活的勇气和信心。那么,作为患者该如何做才能避免这种悲剧的出现呢?一般来说,应注意以下几点:河南中医学院第一附属医院风湿科李松伟
一、早诊断
临床上若出现四肢关节的疼痛、僵硬,尤其是双手关节,一定要到医院尽早化验明确诊断。现在好多省市级医院都开展了类风湿的抗体检测,如类风湿因子定量检测、抗环胍氨酸抗体(抗CCP)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗RA33抗体等等,如果呈阳性,这个病基本可以确诊。当然也有一些病例症状明显,而类风湿因子阴性,在排除其它疾病的基础上仍要考虑这个疾病。也有一些情况,化验结果呈阳性,而症状不明显,在排除其它疾病的基础上,定期复查即可,暂不治疗,密切观察。
二 早治疗
类风湿关节炎病情相对复杂,如不正规治疗可出现关节畸形。目前的治疗方法包括药物治疗、外科治疗和康复治疗。除了服用缓解症状的激素或非甾体抗炎药外,最重要的是要长期坚持服用针对病因的药物,也称慢作用药,即免疫抑制剂。这类药物品种较多,配伍很讲究,最好去正规的大医院风湿科就诊,有经验的医生会根据您的具体情况,选用最适合您的药物。这类药物临床使用要求较高,有一定副作用,一定要在主治医师指导下服用,不能擅自减、停,同时要定期化验血常规、肝肾功等安全性指标。生物制剂是近十几年新出现的靶向性治疗药物,效果显著,副作用较少,但价格稍偏贵,经济压力较大的患者使用受到限制。中药治疗该病优势较多,我们运用中西药结合的办法治疗该病,许多类风湿都得到较好控制。一些早期或病情相对较轻的单纯用中药就可获得非常理想的疗效。
严重关节损害时,手术治疗也是一种选择。当重要的大关节完全丧失功能时,可考虑外科手术置换人工关节。
三 保持乐观心态
一旦确诊该病,难免会产生紧张、苦闷情绪,但应认识到这种情绪是有害无益的。应积极去面对现实,不要恐惧,树立战略上藐视疾病、战术上重视疾病的思想,以精神力量去消除痛苦、悲观和失望。同时要尽可能多的了解和认识类风湿性关节炎发生、发展和变化的规律及其治疗对策,和主治医师配合好。
四 防寒保暖
注意保暖,要防止受寒、淋雨和受潮。不穿湿衣、湿鞋、湿袜等,要防止受风寒侵袭。夏季炎热季节,不要贪凉受露、暴食冷饮等。
五 适当锻炼
坚持适当的关节锻炼。关节锻炼的目的在于维持关节的功能,避免关节变形。有益的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更加有力,使关节得到更强的支持,而且可以使紧张的肌肉得到放松,缓解肌肉紧张造成的疼痛。急性期卧床休息可减轻症状,缓解期可适当进行关节锻炼。关节锻炼可由床上到床下,由室内到室外,循序渐进,不能过量,以能够耐受为度,不能操之过急,只要坚持下去,一定会取得明显效果。
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