83岁的刘大娘春节后一直感觉腰痛,她想可能是儿女回家后忙前忙后累的,也没在意。可是,此后几天她的腰痛一天天加重,尤其是变换体位时痛得更是厉害。刘大娘来到河南中医学院一附院骨伤科就诊时,该科主任医师丁永利怀疑她是由于骨质疏松引发的骨折,建议老人做一个核磁共振检查。河南中医学院第一附属医院骨伤诊疗中心丁永利
结果出来了,提示腰2、腰4椎体骨折。丁永利主任说,春节过后,门诊上骨折老人出现了一个小高潮。但是,许多老年人会认为是劳累造成的腰肌劳损,休息几天就好了。可几天后,骨折引发的疼痛会越来越重,尤其在变换体位时症状会更明显,他们不得不到医院就诊。其实,老年人的这种骨折主要是由于骨质疏松引起的,主要是椎体高度的变低、变扁,不像四肢长骨骨折那样有明显的异位,一般不需要整复。门诊上还会见到一些老年人,久坐后一起身,感到腰痛到医院一检查,提示骨折了。还有的病人甚至打个喷嚏、扭一下腰,都会引起骨折。
因此,老年人如果突然出现局部的疼痛,并且随着时间的推移逐渐加重,在变换体位时疼痛更加明显,应警惕骨折的存在,及时到医院检查治疗。
丁永利主任说,对于出现骨折的老年人,治疗的第一要素就是卧床休息,以减轻局部的出血水肿。另外,病人可在医生的指导下注射具有镇痛、降低骨量丢失、促进骨质愈合的密盖息针。如果有的病人疼痛明显,可要医生的指导下选用扶他林、西乐葆等镇痛药。再者,中医认为“肾主骨生髓”,因此骨折病人在消炎镇痛的同时选用具有补肾壮骨作用的中成药如强骨胶囊、仙灵骨葆等,效果更佳。现在为了避免老年骨质疏松性骨折患者长期卧床造成更严重的骨质疏松,可以进行微创手术即椎体骨水泥成形术,做完手术疼痛就消失了,而且第二天就可以下地走路了。这是目前治疗骨质疏松引起的骨折最先进的的手段。
值得强调的是,有部分老人骨折早期会出现腹胀、大便干结等症状,主要是腹膜后血肿刺激交感神经,造成肠蠕动减少所致,而在临床中却极易被误诊为肠炎、急腹症、胆囊炎等,因此要有所警惕。如果腹痛确诊是由于骨折造成的,此时病人可选用中成药通便灵进行通便治疗,也可用蕃泻叶泡水代茶饮。
当然了,骨质疏松性腰椎骨折重在预防,也就是骨质疏松的预防,老年人钙吸收差,丢失多,活动少,身体机能老化,等等这些都会导致骨质疏松的出现,所以,老年人一定要“会吃”,营养结构要合理;适度运动,多晒太阳;会补钙,说到补钙,很多老人会说,不就是吃钙片吗?这是一个误区,单纯“补钙”,徒劳无功,一定要加用促进钙吸收利用的药物才行,否则,好不容易吸收的钙也会大部分补在增生的骨刺上。
最后,丁永利主任说,患有骨质疏松的老年人,有个具有壮骨补肾、消肿止痛作用的小验方效果不错,大家不妨一试:
骨碎补15克、土元10克,每天熬水服用。相关文章