肿瘤微创介入治疗:
是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法。是在高尖端的数字减影血管造影机(DSA)、CT、超声等设备的引导下进行治疗。无需开刀,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道或经人体原有的管道,在影像设备的引导下对病灶局部进行微创、精确地治疗方法。优点:定位准确、创伤小、并发症少、疗效高、见效快、可重复性强。根治性治疗早期肿瘤,有效控制中晚期肿瘤。使传统诊疗措施变得更加简捷、安全、有效;为临床上许多棘手问题开拓了新的解决途径。使一些难治或不治之症有了新的治疗方法;使广大患者有了更多的康复机会。日益成为人们选择性治疗的首先选择。治疗方法包括:血管内介入和非血管介入治疗。河南省肿瘤医院放射介入科郑琳
血管内介入:
使用1-2mm 粗的穿刺针,通过穿刺人体表浅动静脉,进入人体血管系统,在DSA的引导下,将导管送到病灶所在的位置,通过导管注射造影剂,显示病灶血管情况,在血管内对病灶进行治疗的方法。包括:肿瘤的动脉化疗灌注及栓塞术、血管成形术、急性及慢性失血的止血治疗。
与静脉化疗相比:血管内介入治疗可将化疗药物经导管直接送达肿瘤供血动脉,不仅显著提高肿瘤内药物浓度,还可减少药物用量,减少药物副作用,优化给药途径(靶向化疗);经过血液循环药物还可达全身,同样有全身化疗的疗效;而且介入治疗可以栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤营养,从而“饿死肿瘤”。对中晚期肿瘤的介入治疗效果较传统静脉化疗可提高约20%。
非血管介入:
在影像设备的监测下,直接经皮肤穿刺至病灶,或经人体现有的通道进入病灶,对病灶治疗的方法。包括:经皮穿刺射频消融术、微波消融术、氩氦刀消融术、放射性粒子植入术、经皮穿刺微创性胃造瘘术、消化道支架置入术、气道支架置入术、胆道支架置入术、瘤内注药术、肿瘤活检术、椎体成型术等。
与常规手术相比:
1、无需开刀,只需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,表皮损伤小、外表美观。
2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性,更加适合年老,体弱的患者。
3、损伤小、恢复快、不切除器官,全过程几乎无出血或仅有数毫升,术后1天即可自由行走,疗效满意,对身体正常器官的影响小。
4、可重复治疗。复发和转移是恶性肿瘤的基本生物学行为,治疗后的复发和转移十分常见,手术切除一般难以重复进行,而介入治疗却可以重复进行几次或十几次。
与常规放疗相比:
放射性125I粒子经CT引导下穿刺植入瘤体内,可直接近距离照射肿瘤,达到适形、高效、长疗程、并发症少,治疗后第二天即可出院,住院时间短。患者无需每日到医院治疗。(靶向放疗)。
综上所述,微创介入治疗已日益成为广大肿瘤患者(如:原发和转移性肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、胆道肿瘤、血管瘤、盆腔恶性肿瘤及转移瘤等)主要的治疗方法之一。
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