什么是冠心病我们通常称之为冠心病的全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病只不过是它的简称。冠心病是给心脏输送营养物质和氧气的管道冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,或在此基础上合并痉挛,以及血栓形成,造成管腔阻塞,引起冠状动脉供血不足、从而使心脏的血液供给减少,不能完全满足心脏的消耗需要而导致心肌缺血或心肌梗死的一种心脏病。
因此冠心病又叫做缺血性心脏病。其病程一般在儿童时就已开始至成年的中后期才表现出临床症状。如果某一支血管完全闭塞,又没有其他血管通过侧支循环提供血液的话,它所供血的那部分心肌就几乎没有血液供给了,随之而来的严重后果就是心肌梗死。
冠心病的发病率在欧美等经济发达的国家比较高。美国每年大约有700万人患冠心病,约有50万人死于急性心肌梗死。冠心病是引起死亡的第一位原因。我们国家虽然总的冠心病的发病率比较低,但近年来有逐渐上升的趋势。总的来说北方高于南方,城市高于农村。
有一点需要特别强调的,那就是动脉粥样硬化的病变是全身性的。发生在冠状动脉导致冠心病;若发生在脑部血管,则会引起脑血管硬化狭窄导致脑梗死、颅内出血等脑卒中病变;若发生在肾脏则会引起高血压、肾功能衰竭等症状。临床上经常见到冠心病患者合并脑血管意外并死于脑卒中。特别是亚洲人,脑血管意外的发生率比冠心病心肌梗死的发生率高得多。因此,冠心病的预防和治疗应是全身的。
冠心病的主要治疗方法目前冠心病的主要治疗方法有以下几种:
①药物治疗又称内科保守治疗。
②介入治疗包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉腔内支架置入术、冠状动脉腔内斑块旋切术和旋磨术、经皮激光冠状动脉成形术。
③外科手术治疗指冠状动脉旁路移植术(即冠状动脉搭桥术,简称CABG)。
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