骨关节炎的最基本的病理改变是关节软骨的损伤退变。由于多种原因引起关节软骨纤维化、劈裂、溃疡、剥脱而致的全关节疾病,包括软骨退变、消失,软骨下骨硬化或囊性变,关节缘骨赘形成,滑膜增生,关节囊挛缩,韧带变性或挛缩,肌肉萎缩无力等。
症状和体征
骨关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。关节疼痛及压痛:本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。负重关节及双手最易受累。一般早期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重,随病情进展可出现持续性疼痛,或导致活动受限。关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。
关节肿胀:早期为关节周围的局限性肿胀,随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。
晨僵:患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感,活动后可缓解。本病的晨僵时间较短,很少超过半小时。
关节摩擦音:主要见于膝关节的骨关节炎。软骨破坏、关节表面粗糙,出现关节活动时骨摩擦音(感)、捻发感,或伴有关节局部疼痛。
骨关节炎对人类的威胁正在迅速增加,其发病机制仍并不清楚,有待于进一步研究,但有效的预防和治疗骨关节炎已成为改善人们生活质量的重要方面。
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