股骨干骨折是儿童常见的骨折之一,有其独有的特点:
1、儿童生长愈合能力强,能早期形成丰富的骨痂达到坚强愈合。
2、自然矫形能力强3、愈合快、预后良好。一般以为如果骨折后能够保持良好的力线和长度,轻微的短缩或旋转畸形可岁生长而矫正,对于儿童股骨干骨折任何平面的不超过25度的畸形愈合均会自行矫正,并足以恢复关节面的力线。
儿童股骨干骨折获得满意疗效的最简单方法是最好的方法,治疗方法的选择应根据儿童的年龄、皮肤、软组织情况、骨折平面、移位情况,是否有复合伤等情况决定。传统的儿童股骨干骨折治疗一直是采用pavlik吊带、皮肤悬吊牵引、手法复位后石膏固定、胫骨或股骨骨牵引复位加石膏固定、切开复位钢板内固定术。
这几种治疗方法各有个的适应症,各有各的优缺点。近年来,人们逐渐倾向手术内固定术治疗儿童股骨干骨折,不断探索新型内固定材料,法国的Nancy医生最早报道了采用弹性髓内针交叉固定治疗儿童股骨骨折,这种方法很快在欧洲得到了流行。美国从1997年在几家儿童医疗中心试点后广泛开展,目前也已经成为了儿童股骨干骨折普遍采用的治疗方法。近年来,弹性髓内钉在国内也被广泛应用于儿童股骨干骨折。
弹性髓内针固定的原理是通过经预弯的髓内针在髓腔内起三点复位内夹板的作用来维持对位对线的,经过骨折线达到对侧,交叉固定骨折端,而且能消除应力遮挡因素。不干扰骨折端血供,不破坏骨骺板及股骨头血供,有利于患儿早期活动及功能康复,弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折是一种微创性、安全、简便,快速的治疗方法。
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