传统的儿童股骨干骨折治疗一直是采用pavlik吊带、皮肤悬吊牵引、手法复位后石膏固定、胫骨或股骨骨牵引复位加石膏固定、切开复位钢板内固定术。这几种治疗方法各有个的适应症,各有各的优缺点。
近年来,人们逐渐倾向手术内固定术治疗儿童股骨干骨折,不断探索新型内固定材料,法国的Nancy医生最早报道了采用弹性髓内针交叉固定治疗儿童股骨骨折,这种方法很快在欧洲得到了流行。美国从1997年试点后目前也已经成为了普遍采用的治疗方法。近年来,弹性髓内钉在国内也被广泛应用于儿童股骨干骨折。
弹性髓内针固定的原理是通过经预弯的髓内针在髓腔内起三点复位内夹板的作用来维持对位对线的,经过骨折线达到对侧,交叉固定骨折端,而且能消除应力遮挡因素。不干扰骨折端血供,不破坏骨骺板及股骨头血供,有利于患儿早期活动及功能康复,弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折是一种微创性、安全、简便,快速的治疗方法。
弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折的适应症和禁忌症:该技术适用于2岁以上非特别肥胖儿童股骨中上段横行、短斜型骨折,也可应用成骨不全和单房性骨囊肿所致的病理性骨折,但对于粉碎性长斜行骨折要谨慎选择。
弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折禁用于:
①年龄小于2岁儿童。
②有可能感染的开放性骨折。
③临近关节的骨折。
④局部软组织有急慢性感染。
⑤恶性肿瘤所致的病理性股骨干骨折。
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