控制冠心病的关键在于预防,虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这期间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会,一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;三级预防,及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命。
冠心病的一级预防,即危险因素的干预,预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略,前者是通过改变某个人群,地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯,社会结构和经济因素,以期降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有1个或1个以上公认的(如高血压,吸烟等)与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低,才能有效地减少冠心病的发生,目前公认冠心病危险因素包括男性,40岁以上的中老年人,有过早患冠心病的家族史,吸烟(现吸烟〉10支/日),高血压,高血脂,重度肥胖(超重〉30%),有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史,其中,高血压,高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素,除性别,年龄和家族史外,其它危险因素都可以预防和治疗。
冠心病病变始儿童,动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程,因此,必须从小养成良好的生活习惯,健康的生活方式,膳食结构要合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食,加强体育锻炼,预防肥胖,高脂血症,高血压和糖尿病的发生,超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加强运动量,高血压,高脂血症和糖尿病患者,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压,血糖和血脂,大力宣传戒烟活动,特别是要阻止儿童成为新一代烟民。
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