鼻窦炎是一种常见病、多发病,中医称鼻渊,临床上有急、慢性之分。急性化脓性鼻窦炎是继发于感冒治疗不彻底。慢性化脓性鼻窦炎多因急性化脓性鼻窦炎反复发作未彻底治愈而迁延所致。安阳市中医院五官科王彩云
鼻窦炎常见的症状为精神不振、易倦、头昏、记忆力减退,儿童表现为注意力不集中、多动等。
局部症状常见
(1)多脓涕
(2)鼻塞
(3)伴有头痛,头痛多有时间性或固定部位,多为白天重、夜间轻
(4)嗅觉减退或消失;(5)视力障碍。鼻窦冠状位CT扫描示。
鼻窦内有软组织高密度影等,故可确诊。临床上凡感冒持续一周,脓涕不见减少甚至增多,以及全身症状加重者,均应考虑是否患有鼻窦炎。或儿童无感冒症状,常年流鼻涕者;或无鼻塞、流涕症状,但见头痛、或头昏、记忆力减退、嗜睡者亦应考虑是否患有鼻窦炎。一旦经CT扫描确诊为鼻窦炎,就应在医生的指导下及时早作治疗。否则,迁延失治,致病情加重反复发作,即使采取手术疗法也不易根治。轻者引起鼻塞、头痛反复发作等影响正常生活、工作和学习;重者,病变侵犯鼻窦骨质甚或引起鼻窦癌将危及生命。
我科治疗鼻窦炎采用综合疗法,即以中西医相结合为主,辅以鼻负压置换法或上颌窦穿刺冲洗法,配合新疗法自拟中药汤剂经鼻腔雾化吸入治疗,再外用我院自制滴鼻油滴鼻以润滑鼻腔、消炎止疼、保护鼻粘膜,同时口服中药制剂,适当配合抗生素治疗,内服外用,相得益彰。
鼻负压置换吸脓法,简单易行,安全无痛苦,适应于额窦炎、筛窦炎和蝶窦炎,最宜于慢性化脓性全鼻窦炎,3至7岁儿童首选此法。鼻窦穿刺法只适用于上颌窦炎的患者,且有痛苦,8岁以下儿童不宜采用此法。
中药汤剂雾化治疗,使药物直接与鼻腔粘膜接触,利于鼻窦的吸收,最大限度地发挥其抗菌抗病毒之药理作用,效果显著,且无任何副作用。可以预防呼吸道传染病,减少或预防感冒流行,提高机体抗病能力。
儿童鼻窦炎经适当治疗后,大多可以康复,一般不采取手术治疗。13岁以上的儿童患者如坚持保守治疗病情无明显好转或成年人鼻窦炎反复发作者,均可考虑手术治疗。
鼻窦炎虽不易根治,但还必须及时配合治疗。治疗同时应禁食辛辣油腻干燥之品或戒烟酒、多饮白开水。特别是儿童尽量不要游泳或跳水,勿强力擤鼻,以避免引起耳部疾患。预防感冒是本病之关键。
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