(一)习惯性便秘危害很大,可以治愈
习惯性便秘非常常见,女性更多见!长期的便秘是肛肠疾病、高血压、心脏病、脑血管病、妇科疾病、胆囊炎、糖尿病和各种神经内科疾病头痛、失眠、多梦的元凶和孪生兄弟!因此所谓高血压、糖尿病等不可治愈的慢性疾病尤其需要处理便秘问题。便秘问题的解决是这些疾病根治的基础。便秘是消化系统功能性疾病,危害巨大,但可以治愈。
(二)不从整体把握疾病本身
机械性的治疗便秘,哪里烂了补哪里的治疗方法和思路不能解决根本问题,只能缓解一时之痛,中医整体调理能根本解决便秘问题!
便秘治疗需要分阴阳寒热,便秘的阴阳寒热辨证非常重要!不分寒热阴阳的处理常常是饮鸩止渴,暂时解决了口渴的问题,但最终是要受大罪的。便秘较为流行的普通内科处理方法都是番泻叶、承气汤。麻仁软胶囊;西医处理:甘露醇、硫酸镁、酚酞片、乳果糖等等。润肠通便而不是刺激性通便药物一般来说后果还不是很严重。长期应用刺激性通便剂比如番泻叶、酚酞片等后果很严重!不辨证处理便秘造成的消化道功能衰退,非常普遍,如腹胀腹痛、吃饭不香,恶心,呃逆、腹泻、怕冷、失眠、心慌、气短、胸闷等等,而且长期需要服用造成患者对通便药物的依赖,直到副作用超过了治疗作用不得不灌肠维持治疗。传统中医辨病机个体化处理患者,根据脉象等四诊资料确定患者病情,对病机处理,效果满意!
(三)寒热辨证是八纲辨证主要内容之一。也是中医对便秘病情评估的第一步。
寒热是从整体上把握患者病情的特点,主要从脉象上把握。从舌像上把握!寒证脉象上主要表现为脉弦迟,舌淡。当然寒证并不是没有热象,而是以寒为主要表现!甚至因为便秘的存在出现烦躁、易怒、怕热、出汗等等,这些都是肝木的症状,如果不整体把握患者病情,容易错误处理!当然在临证中医生在处理病情的着眼点不一样,处理会有很大差异,这就是为什么同一个病人不同的医生会给出可能貌似截然相反的处理!这是中医的文武之道、王道、霸道的不同处理方式和习惯。但是明确知道病情的原委才是根本,所谓未议药先议病。这个不是本文讨论重点。
(四)普遍认为便秘是上火,可是为什么有的病人用寒凉药越用越重,越用药量越多?
习惯性便秘阴证寒证虚证的非常多,寒热错杂的多,热证实证的不多,这是基本事实,需要明确。寒证的病人多,虚证的病人多,所以用寒药越用越重,虽可取效于一时但造成了更大的副作用!而且一旦停药便秘更加严重,长期用药造成营养不良和营养畸形。
如果将便秘比作一条河流,寒证和虚证的病人好比一条干涸的、即将冰冻的河流,应用寒凉药造成河流冰冻,不能流动所以更加严重。同样热证用热药好比是即将干涸的沸腾的河流高温很快就干涸了,欲能行舟,不可能了!
所以便秘的治疗必须根据辩证施治的精神,通过四诊确定病机,后,才是有的放矢,否则就是漫空放箭!
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