一、避风寒、适劳逸。
出院后不宜急于做游泳、跑步、篮球、羽毛球之类的易损伤颈部的活动。掌握不同姿势要领:坐式:背微微向前弯,使腰部能靠在椅背上。椅子要坚固,表面柔软,坐上不下沉。不要长坐不动,要经常站起来伸腰和来回走动。站式:脚重心尽量往前,要轮流将身体重量从一只脚换到另一只脚上;有可一只脚站在前,另一只脚站在后。膝关节微弯,尽量少向前弯腰。站久要活动腰膝。卧式:可仰卧或侧卧,侧卧应屈膝,最好右侧卧,使腰背和全身肌肉放松,脊柱不弯曲。从地面拿东西,特别是搬举重物时,不要从腰部屈身。要跨膝弯曲卖身体蹲下腰背挺直,让物体尽量贴近身体,然后依靠跨膝用力起身。拿重物时,腰要挺,胸要直,起身要靠下身用力。起身后稳住脚再迈步。多人集体抗物时,要步调一致。背重物时,胸腰微向前弯,跨膝稍屈。应主义换肩,以减轻一侧压力。
二、功能锻炼:
1、“双桥”练习
仰卧,双腿屈曲,双脚平放床上,腰部用力使身体离开床面。尽量弓起身体,保持平衡。保持30秒为1次。10次/组,2~3组/日。
2、劳逸结合,适度锻炼和运动。
锻炼和运动一定要适度,根据自己的感觉而适当调整,不能过度疲劳。避免过度的爬楼梯、爬山、蹲起的运动。并注意控制体重,体重超重必然给膝关节造成磨损。
3、防寒保暖。
平时可以佩戴护膝。膝关节受凉可以导致骨性关节炎的症状加重,尤其是滑膜炎反应将加重。秋凉之时早穿秋裤,春暖之时晚脱秋裤。
4、长期间断服用营养软骨的药物。
可以长期并间断服用营养软骨的药物,如氨基葡萄糖、硫酸软骨素等。对于非甾体消炎镇痛药(如芬必得、扶他林等),可以在疼痛时间断服用,但长期服用并无益处。
5、功能锻炼
1.股四头肌(大腿前侧肌肉)力量锻炼方法:开始时,坐位膝关节屈曲,或仰卧位将膝关节垫高。将膝关节用力伸直,并保持用力伸直状态5秒钟后放松,让膝关节自行屈曲,心中默数第1次;然后再次膝关节用力伸直,并保持用力伸直状态5秒钟,后放松,让膝关节自行屈曲,心中默数第2次;……直到锻炼10次后休息。每天的锻炼总次数根据个人情况而不同,一般情况下为250-300次。当觉此锻炼较为轻松时,可在脚踝处捆一1--2斤重的沙袋。
2.N绳肌(大腿后侧肌肉)力量锻炼方法:开始时,俯卧位将膝关节伸直。将膝关节用力弯曲,并保持用力弯曲状态5秒钟后放松,让膝关节伸直,心中默数第1次;然后再次将膝关节用力弯曲,并保持用力弯曲状态5秒钟后放松,让膝关节伸直,心中默数第2次;……直到锻炼10次后休息。每天的锻炼总次数根据个人情况而不同,一般情况下为250-300次。当觉此锻炼较为轻松时,可在床脚固定一皮筋,用脚踝勾住皮筋并锻炼屈曲膝关节。
3.下肢肌肉等长收缩锻炼方法:“下肢肌肉等长收缩”就是令下肢所有肌肉绷紧,但下肢各关节不因肌肉收缩而伸屈活动。此锻炼方法一般用在手术后早期,一般不会导致疼痛及出血加重。
4.被动伸膝锻炼方法:仰卧位,脚跟垫高,令下肢放松,使膝关节尽量完全伸直。俯卧位,膝上部垫高,令下肢放松,自然下垂,使膝关节尽量完全伸直。
主动屈膝锻炼方法:仰卧位,尽力屈曲膝关节,使脚跟靠近臀部。
被动屈膝锻炼方法:仰卧位,将大腿垫高,令下肢放松,使小腿在重力作用下自然下垂。仰卧位,用绷带牵拉脚踝,双手用力向头端拉起,使膝关节屈曲。坐于床边,大腿位于床缘,令下肢放松,使小腿在重力作用下自然下垂。站立,手扶床头,逐渐下蹲,屈曲膝关节。
出院后不宜急于做跑步、篮球、羽毛球之类的易损伤膝部的活动;
加强营养,增强机体抵抗力;
定期复查,不适随诊。
“背飞”练习
俯卧床上,手背后,双腿并拢,腰部用力,使头及腿同时远离床面。于最用力位置保持至力竭为1次,5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腰背肌肌力。
屈腿仰卧起坐
仰卧位,双腿屈髋屈膝,双脚平踩于床面,上身抬起,使肩胛骨离开床面。上身抬起不可过高,以免增加腰椎负荷。保持至力竭为一次,间歇5秒。5~10次/组,2~3组/日。此练习主要锻炼腹直肌和腹外斜肌。
“空中自行车”练习。
三、 腰部局部保暖,避免长期佩戴腰部外固定器。
四、 生活规律,饮食以加强营养,增强机体抵抗力。
五、 症状持续或加重,及时到医院就诊。
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