胆囊结石是多发常见外科疾病,多数患者在病史中首先出现的症状是胃部不适,多以胃病诊治,但久治不愈,因此对于自觉有胃病的患者,应当在进行诸如胃镜等检查的同时,不要忘记进行肝胆超声检查,以明确胃部不适究竟是否为胆囊结石引起。
那么什么情况下胆囊结石需要手术治疗呢?有症状(出现典型的胆绞痛、右上腹痛、消化不良、上腹饱胀、嗳气等)的胆囊结石患者,都需要进行手术治疗,以防诱发急性胆囊炎或因胆囊结石而引发其他严重的并发症如急性胰腺炎等。腹腔镜胆囊切除是目前治疗胆囊结石的标准方法。
无症状的胆囊结石(静止期胆囊结石)有下列情况应考虑择期手术治疗:
1、结石大于3cm;
2、合并需要开腹的手术;
3、伴有胆囊息肉;
4、胆囊壁增厚;
5、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊;
6、儿童胆囊结石;
7、合并糖尿病;
8、有心肺功能障碍;
9、有胆囊癌家族史合并结石者;
10、发现胆囊结石10年以上。
对于无症状的直径在5mm-1cm之间的胆囊结石,可以动态观察,一旦出现上腹饱胀不适、疼痛等症状时,应当及时治疗。
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