☆ 适应症
1 症状性子宫肌瘤,经血过多及占位压迫性症状明显天津市南开医院超声科王剑雄
2 保守治疗(包括药物治疗及肌瘤剔除术)无效或复发者
3 要求保留子宫及生育能力者
4 任何大小的有蒂黏膜下肌瘤、单发直径<5cm的肌壁间肌瘤;多发性子宫肌瘤个数≤3个、直径≤3cm
☆ 禁忌症
1 子宫恶性肿瘤,如子宫肉瘤、内膜癌
2 妊娠
3 盆腔急慢性炎症未能控制
☆ 特殊治疗知情同意书
拟行超声引导下经皮子宫肌瘤微波消融术,可能出现:
1、出血
2、腹、盆腔感染,腹膜炎
3、阴道流血
4、疼痛
5、术后发热
6、空腔脏器损伤
7、麻醉意外
8、该治疗(部分)不在医保报销范围内
☆ 技术要点
1、消融范围小于子宫肌瘤边缘0.3cm
2、对前壁子宫肌瘤应探头稍加压,以使子宫肌瘤紧贴腹前壁,使穿刺容易、安全。
3、对于后壁子宫肌瘤,穿刺时可经过前壁肌层。应尽量避免穿刺路径子宫内膜,以免造成术后宫腔粘连或内膜种植。
4、对浆膜下子宫肌瘤应注意蒂部的消融完全,尤其是蒂部滋养血管的彻底消融
5、消融后进行超声造影检查,评价消融效果。
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