1、 恶性肿瘤骨转移有哪些危害？

　　答：骨转移瘤常见于恶性肿瘤晚期，患者长期面临顽固性疼痛、活动受限，生活质量下降，还可导致病理性骨折、脊髓压迫致截瘫等。如骨转移瘤一旦发生脊髓压迫，90％患者出现腰背部疼痛，50％患者不能行走，10－15％的患者将发生截瘫。而且恶性肿瘤骨转移还可导致高钙血症，引起神经系统、肾脏、胃肠功能损害，严重者可导致反应迟钝、甚至昏迷。

　　2、 哪些肿瘤易发生骨转移？

　　答：骨转移瘤可见于任何恶性肿瘤，但常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、骨及软组织肉瘤等恶性肿瘤。晚期乳腺癌、前列腺癌患者约65％－75％发生骨转移，晚期甲状腺癌约60％发生骨转移，晚期肺癌约30％－40％发生骨转移。

　　3、 恶性肿瘤骨转移易累及哪些部位？

　　答：恶性肿瘤骨转移好发部位是脊椎、骨盆、颅骨、四肢。脊椎骨转移最常见，其中胸椎转移占70％，腰骶椎转移占20％，颈椎转移占10％。

　　4、 如怀疑骨转移应作哪些检查？

　　答：目前诊断恶性肿瘤骨转移的影像学方法很多，包括：X线平片、CT、MRI、放射性核素扫描（ECT）、PET－CT。X线平片简便易行，费用低，但不能发现早期病变。CT检查可准确判断骨质破坏情况。MRI检查能准确反应脊髓、神经压迫情况。ECT检查灵敏度高，一次扫描可显示全身骨骼情况。PET－CT可诊断全身各个部位的肿瘤转移情况，既能反应病灶的恶性程度，又能准确反应病灶的部位，但费用较高。

　　5、 何为经皮骨水泥植入术？

　　答：经皮骨水泥植入术是近20年内发展起来的一种微创治疗技术，其方法是透视或CT监视下，利用骨穿刺针直接经皮肤穿刺，通过椎弓根到达椎体病灶内，注入骨水泥。

　　6、 经皮骨水泥植入术能达到哪些临床疗效？

　　答：①迅速缓解疼痛，即刻疼痛缓解率达75－94％。②杀伤肿瘤，骨水泥的热效应和毒性作用有助于杀死肿瘤细胞。③能够稳定和加固椎体、恢复椎体强度和硬度，防止椎体进一步塌陷，甚至可恢复椎体部分高度。

　　7、 与其他治疗方式相比，经皮骨水泥植入术有哪些优点？

　　答：骨转移瘤可行手术治疗，但其创伤大，老龄患者常因合并其他脏器疾病不能耐受。放射治疗可缓解疼痛并控制局部病变进展，但不能改善因肿瘤破坏造成的脊柱不稳定。而经皮骨水泥植入术具有微创、止痛效果显著、并发症小、并同时达到杀伤肿瘤、稳定脊柱等优点。

　　8、 经皮骨水泥植入术需要麻醉吗？术前、术后有哪些注意事项？

　　答：经皮骨水泥植入术仅需要行局部麻醉，病人保持清醒状态。术前、术后患者均可正常饮食，术后仅需平卧4－6h，即可下床活动。

　　9、 经皮骨水泥植入术前需行哪些检查？

　　答：术前常规检查外，一般应行脊椎MR（核磁共振）检查判断脊髓受累情况，行相应椎体CT检查，了解椎体骨质破坏情况。

　　10、行经皮骨水泥植入术必需住院吗？

　　答：虽然经皮骨水泥植入术创伤小，但需完成术前常规检查，术后需观察患者疼痛改善情况，评价神经功能恢复情况，同时需针对原发肿瘤制定进一步治疗方案。而门诊治疗缺乏监护设施，建议患者住院接受治疗。

　　11、老龄患者能否接受经皮骨水泥植入术？

　　答：经皮骨水泥植入术创伤较小，手术时间短，治疗一个椎体一般不超过1小时。只要患者能俯卧1小时以上即可接受该手术。

　　12、哪些患者不能接受经皮骨水泥植入术治疗？

　　答：椎体结核、化脓等感染性疾病的患者，穿刺点周围有感染者，心肺肝肾功能衰竭或昏迷的患者。

　　13、多个椎体转移能否一次治疗？

　　答：能。根据患者身体状况和可以耐受俯卧位的时间，一次手术可治疗1～4个椎体。

　　14、经皮骨水泥植入术还能治疗哪些疾病？

　　答：经皮骨水泥植入术还可用于治疗：椎体骨质疏松、椎体压缩性骨折、椎体血管瘤、椎体骨髓瘤。

　　15、我院能否行经皮骨水泥植入术？

　　答：我院介入治疗科自2000年开展该技术，已完成病例300余例，临床有效率达90％以上。如患者诊断椎体转移瘤，可直接来介入治疗科咨询有关问题。

　　咨询电话：022－23340123转2401、6489