患者、

　　男，58岁，2010年3月发现手臂发麻，后来腰也疼，先后在县医院检查认为是为颈椎病、腰椎间盘膨出。现经肿瘤医院CT检查发现肺部有阴影，医生据此诊断为肺癌晚期全身转移，骨疼是骨转移的症状。

　　现在仅凭这些影像学检查，经进一步诊断，有意见说肺上的病灶倒是扩散的不厉害，病人也没有呼吸方面的症状；当务之急是颈椎与腰椎病变严重，颈椎上有两个瘤、一个在侧前部靠近皮肤处，病人自述已存十几年应该是良性的；一个是颈后部那个紧挨脊椎骨的，比较紧急，但病人也说这个也曾存在十几年了。 而病人目前主要是腰椎疼痛很厉害，现在诊断是说腰椎是癌转移造成的溶骨性破坏。

　　此前一直被地方按普通腰椎病与颈椎病治疗，理疗为主。

　　1、考虑外科手术一步步对颈椎肿瘤切除、腰椎骨骼修复乃至再切除肺上的病灶，这样的想法可行吗？

　　2、从防止瘫痪考虑，对颈椎肿瘤和腰椎病变部位的局部放疗可行性怎样？花费多少？风险何在？

　　3、现在这样诊断是肺癌骨转移的思路能确定完全正确吗？能否推断为骨良性肿瘤癌变，再转移到肺上,或者骨病与肺病是各自独立发作的？

　　4、暂用甘露醇、地塞米松与普通止疼药止腰疼，有不妥吗？现在用激素有什么讲究？

　　5、也有大夫直言预后不好，不要治了，但作为儿女刚发现我们不可能直接放弃机会！至少要增加生命时间和质量。请大夫们指个方向？其它好的建议……请好心人提供!天津市肿瘤医院介入治疗科邢文阁