近年来,肝动脉化疗栓塞术已被公认为中晚期肝癌首选治疗方法,使“不治之症”转为部分可治。但是,化疗栓塞效果取决于化疗栓塞剂是否在肿瘤组织内“完全充填”,剂量不足,犹如“隔靴搔痒”;剂量过大,则治瘤损肝。众所周知,肿瘤患者免疫功能低下,80%肝癌患者伴有肝硬化背景,尤其对巨块型肝癌,长时间、反复多次化疗栓塞毒副作用(尤其化疗药物),可能会使患者“雪上加霜”,是其缺憾和不足。
当今,对于不能实施手术切除的中晚期肝癌治疗,多学科、多技术优化组合、联合应用、序贯治疗为大势所趋,这得益于现代医学与高新技术高速发展、交叉、融合结果,它使肿瘤微创治疗的高效与低毒成为可能。
动脉栓塞联合超低温冷冻治疗中晚期肝癌具体的方法为两种高新技术相结合,首先采用肝动脉栓塞(HAE)术,高选择、靶向栓塞肿瘤血管床。原发性肝癌多具有丰富肿瘤新生血管,贪婪的肿瘤细胞因此得以不断生长。肝动脉栓塞术可大幅度减少或阻断肿瘤血供,将肿瘤细胞置于缺血“饥饿”甚至“休克’状态;抑制肿瘤血管流体性质的“热池效应”,有利于大幅度提高冷冻效率。其次,3~4周后采用超低温冷冻技术。具体方法是在CT或超声定位、引导下,将冷冻器经皮穿刺置入预设靶肿瘤区域,输入氩气。数分钟内,超低温冷冻至零下120℃~145℃,持续15~20分钟,反复冻融2次,较大范围“冻死”肿瘤细胞,将对正常肝组织损伤程度降至最低。
治疗特色是:两种高新技术具有优势互补,治疗的协同、叠加作用,使肿瘤倍受“饥寒交迫”;较短时间内使肿瘤大范围坏死,减少活瘤组织残留;缩短治疗周期,相对降低治疗成本;减少了化疗药物使用次数,降低其毒副作用对肝功能影响,并保护了细胞免疫功能。更为重要的是,通过短期内迅速降低肿瘤负荷,肿瘤因子释放减小,患者细胞免疫功能显著提高,明显改善病人生活质量。由此,这种高效而低毒新技术方法,显示出了中晚期肝癌“绿色”治疗新理念。
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