骨转移是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一，特别是前列腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等易出现骨转移，多为溶骨性破坏，是肿瘤引起疼痛的重要原因。骨质破坏可引发更严重的并发症。如骨折或脊髓压迫等，从而加重患者痛苦，缩短生存时间同。

　　因此抑制骨破坏.解除患者的骨转移性疼痛.提高患者的生存质量，是晚期肿瘤治疗的重要内容。施华球等采用氟他胺联合双膦酸盐治疗前列腺癌骨转移性疼痛取得理想疗效。

　　目前对于前列腺癌并骨转移的治疗办法不多，为抑制肿瘤的进展，主要是进行姑息性内分泌治疗，如去势术(包括药物去势和手术去势)以拮抗肿瘤进展所依赖的雄激素。所用拮抗剂主要分为甾体类和非甾体类两种。

　　氟他胺为非甾体类雄性激素拮抗剂，能在细胞水平与雄性激素竞争雄性激素受体，阻断雄激素受体复合物由胞浆向胞核的转运而抑制雄激素依赖性的肿瘤细胞生长，进而达到抑制前列腺癌生长的目的，能较好地缓解前列腺癌骨转移所带来的疼痛起到治疗作用。

　　双膦酸盐类药为抗骨溶解制剂，能逆转骨溶解进展，明显改善患者的生存质量，已成为治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛的标准化治疗药物。双膦酸盐能诱导肿瘤细胞凋亡，对肿瘤细胞直接产生作用，抑制破骨细胞介导的骨吸收，减缓骨转移的发展，降低肿瘤的负担。

　　很多证据表明前列腺癌骨转移常常有溶骨特性，一组78例有骨转移的前列腺癌患者骼骨活检资料显示：骨小梁破坏的比例达27～41％，而且与肿瘤浸润程度一致。

　　研究显示，前列腺癌骨转移的晚期病例，在使用氟他胺抗雄激素治疗的早期阶段，雄激素受体阳性癌细胞由于缺乏雄激素刺激而发生凋亡肿瘤体积可以逐渐缩小。随着治疗的进行，部分雄激素受体阳性细胞渐渐分化转变为雄激素受体阴性细胞此时，抗雄激素治疗的效果逐渐下降，出现了难以控制前列腺癌原发病灶和骨转移病灶的发展。

　　此时在继续服用抗雄激素药物的基础上加用固令来抑制肿瘤的进展，两者的联合应用能缓解骨转移部位疼痛，使骨转移病灶缩小或消失，减轻肿瘤患者的痛苦，提高肿瘤患者的生存质量。两者联合应用能对肿瘤的骨转移性疼痛具有较好的治疗作用，值得临床推广应用。