胆囊结石根据有无症状一般可分为：

　　1、无症状期和症状轻微期。

　　2、急性发作期：临床多因结石梗阻分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎和急性坏疽性胆囊炎三种类型。

　　如何选择保胆手术的最佳时机?这要分是传统胆囊结石治疗还是新的保胆理念：

　　传统胆囊结石治疗的方法是胆囊切除术，而胆囊切除术有可能因胆囊切除后功能缺失而导致一些并发症的发生，因此当病人症状不明显时医生往往建议病人可以先观察保守治疗，一旦保守治疗无效症状加重时再行胆囊切除术。

　　但是，新的保胆理念认为，保胆手术是有条件的，也就是说胆囊必须是一个有功能的胆囊。保胆手术后的效果与病人的胆囊功能有直接的关系。当患者胆囊炎发作时，多数是因为胆囊结石梗阻胆囊管所致，对胆囊是个破坏.

　　每一次胆囊炎发作根据结石的大小及胆囊梗阻的部位对胆囊功能的影响是不一样的，大多数情况下腹部痛疼时间持续的越长说明胆囊梗阻越重，对胆囊的功能破坏也就越严重!胆囊已经化脓和坏疽没有功能了或胆囊管有梗阻时，就无法保留胆囊只有行胆囊切除术了。而急性单纯性胆囊炎胆囊管有梗阻也无法保留胆囊，急性单纯性胆囊炎胆囊管通畅的如果保胆也只能行胆囊造瘘，通过引流管引流一段时间，这无疑的延长了治疗时间。

　　此外，胆囊结石患者症状不明显、症状较轻或腹部痛疼次数较少时说明胆囊功能较好，当然还须行相关的检查证实胆囊的确有功能，保胆手术后效果当然就好，此时可行保胆手术。

　　综上所述，无症状期和症状轻微期更适合保胆手术。而急性发作期更适合胆囊切除术。