背肌劳损之症,是腰背肌劳伤的组成部分,它与腰肌劳损,构成人体躯干肌筋炎的总反应。人体以脊椎为轴心,背、腰是人体轴心线中的较长段落,支撑着机体动态活动的全过程。背肌,聚居于人体躯干的后上部,其生理构成位置特殊,上接头颈,下连腰腿,无论躯体的动静态活动,都离不开背部肌筋的参与,担负着不同程度支撑力学负荷。因此,背部的肌筋炎是临床上属于常见多发性病症。
背肌劳损的临床表现症状,可因受损部位、肌筋类别及劳伤轻重程度的不同而有较大差异性,它除了劳损肌筋产生局部性的酸胀、痹痛及功能异常的一般肌筋性隐性损伤所共有的症状以外。
比较容易造成临床混淆不清的因素是:
①产生牵引性的传导症状,例如心胸相引症,症状表现于前胸胸廓,背肌劳伤形成隐蔽性的致病根源。
②隐痛症状虽然在背部,但高科技的先进检查工具如 X光、CT、核磁共振等的投照检查难以确认。
③背部肌筋结构错综复杂,一般粗略的查体方法,不易定位确诊。
背胸肌筋劳损,好发于背部菱形区域,即菱角顶部为第七颈椎后棘突为界,向外下两侧为肩胛内缘为界,菱形的底角为第十二胸椎的后棘突为界。该区域分别密布着斜方肌、大小菱形肌、竖脊肌的肌性组织及筋膜组织。
此外,尚于骨面分布着上、下后锯肌等。查体要求在充分认识背区的生理构成基础上,通过正与异的对比方法.查明经筋结灶形成的准确位置,提供施治的确认条件。
常见背肌劳损好发生于下列次序:
①斜方肌下胸部的斜行肌纤维(即十二胸椎棘突至肩胛间的纤维),以左侧的病变尤为常见。
②左肩胛内缘附近的胸髂肋肌及肌筋膜。
③大小菱形肌。
④胸段棘肌及胸最长肌。背肌肌病灶:与所产生病变部位的原组织结构密切联系,可形成颗粒型、索样、块状等多形态化表现。病灶的触诊特点:
①医者触及病灶时的异常感与病者产生同步知觉。
②病情的敏感期、麻痹期在同一病人身上产生不同反应,麻痹期,病人反应迟钝;敏感期.患者特别敏感。麻痹期经治疗后,多趋向提高敏感度,可视为病情好转的指征之一。
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