1.概述：腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。宁夏中医研究院针灸科冶尕西

2.临床表现：主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物。

3.灸疗法：

3.1穴位：阿是穴、大杼、肾俞、天宗等。

3.2灸疗法：艾条温和灸、熨灸、督脉敷灸、艾灸盒灸等。

4.典型病例

4.1 拔罐结合悬灸治疗腰背肌筋膜炎: 

4.1.1 治疗方法:

4.1.1游走罐疗法：患者取俯卧位，暴露患部皮肤，施术者用压舌板把凡士林均匀涂于患处及4号玻璃罐(视患者胖瘦可适当调整大小，罐口一定要光滑)罐口，以长镊子夹住95度酒精棉球并点燃，按闪火法将火罐拔于患部，然后双手握住玻璃罐沿着背部两肩胛骨内侧，足太阳膀胱经腰背部的一、二侧线，从上而下，接着从下而上，来回拉动，再由内而外的顺序继续进行游走(在大杼、风门、曲垣、秉风、肾俞、关元、阿是穴等处可适当停留)，用力均匀、适中。游走时尽量拉长，点线面三者兼顾，点是刺激穴位，线是经脉循行线，面是患处皮部。患处可出现紫红色或暗红色斑点，重者呈斑片状，触之略有阻碍感或隆突感 第1次有可能出现较多，2～3天后可自行消退，这种现象随病情减轻而逐渐减少。一般隔1～2天治疗1次，每次约15分钟，初次时间不宜过长，以患者自觉腰背部有温热感为佳，5次为1疗程，若与悬灸同时治疗时，先进行游走罐，然后进行悬灸治疗。

4.1.2悬灸疗法：患者取俯卧位，操作者用自制的鱼叉样叉子(可用自行车钢丝做)，叉头(可有2、3、5个不等)上插满约3cm 长短的艾条，并点燃，再手持叉柄让艾条在患处上方缓慢燃烧，以患者感觉舒适为度。移动时要缓慢，一方面让患者充分享受艾灸的温热感，另一方面可防止艾灰掉落患处。以足太阳膀胱经一、二侧线上的穴位为主，如大杼、风门、秉风、曲垣、肾俞、关元、阿是穴、条索状结节处为重点。每隔1～2天治疗1次，5次为1疗程，休息5～6天，仍有症状者进行下1疗程。

4.1.3 按：腰背肌筋膜炎是由于外伤、劳损或外感风寒等原因引起的腰肩背组织、筋膜、肌膜、韧带的一种非特异炎性病变。临床表现以腰背部酸痛、压痛、肌肉僵硬发板、有沉重感为主。本病属于中医学痹证范畴，病史缠绵，虚实夹杂。游走罐是中医学中火罐、刮痧两种疗法的结合，是一种传统非药物的医疗保健方法。通过刺激体表络脉，改善气血流通状态，使腠理开泄，经络疏通。悬灸是借灸火的温和热力通过经络的传导起到了温经散寒、行气活血、扶正祛邪的作用，从而达到治病保健的方法。

（金建丰.罐结合悬灸治疗腰背肌筋膜炎49例[J].浙江中医杂志,2010,45(7)：522.）

5.临床体会：腰背肌筋膜炎是临床常见病，严重影响患者生活质量，灸疗治疗本病有一定疗效，本病多因受寒所致，故要求患者避免裸露腰背部，避免直接吹空调等。