面瘫是常见病、多发病,可发生于任何年龄,以中、青年常见,一年四季均可发病,冬春季节多见,是威胁人类健康的重要疾病之一。其发病率呈不断上升趋势。面瘫虽不危及患者生命,但病发面部,直接影响患者的仪表美观,五官不整会给患者带来生理、心理不适感,从而影响患者的生活、工作、社交。因此,患者往往要求尽快彻底治愈。
1、什么是面瘫?
面瘫就是面部肌肉瘫痪的意思,它是由支配面部肌肉的面神经受到损伤而引起的,所以也叫作面神经麻痹。
2、面瘫的症状:
病变时表情肌瘫痪,口角下垂且向健侧偏斜,流泪或流涎,鼻唇沟变浅、消失或加深,或眼裂增大,额纹消失,或不能皱眉、闭目、露齿、鼓腮、吹口哨等。平常会见到一些人嘴歪了,眼也闭合不严,吃饭后想漱漱口也很困难,或感到脸部麻木,尤其在笑时,脸部两侧显得极不对称,这些都是面瘫的表现。
面瘫的诱因:
1、感染:约占发病数42.5%。
(1)感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
(2)Lyme(莱姆)病 是一种蜱媒传染病。本病呈区域性,多见于夏季。居住于森林地带和乡村者更易发病。
(3)耳源性疾病 如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症。
2、特发性(常称Bell麻痹):约占发病数30 .3%,Bell麻痹是因为疲劳及面部、耳后受凉,受风引起。
3、肿瘤:约占发病数5.5%,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括:听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。
4、神经源性:约占发病数13.5%,由于脑血管病,颅内、非创伤性神经源性引起。
5、创伤性 :约占发病数8.2%,颞骨骨折、面部外伤、外科手术及面神经分布区神经毒性药物的注射是面瘫在创伤性原因中最常见的。
周围性面瘫病史转归分三种:75%以上的周围性面瘫患者病变较轻,可以在4-6周内完全恢复正常且不遗留任何症状。另有15%患者病情较重,可在2-3月后得到部分恢复。最后约10%的患者恢复极差,且遗有较严重的并发症。
发现周围性面瘫病人要及时到医院就诊,通过一种可利用的电诊断方法来确定面神经的功能状态,在发病早期给予有效的药物或手术治疗,防止面神经进展为完全变性。武警医学院附属医院耳鼻喉科张淑香主任在全国较早的进行了这方面的研究,并应用于临床,取得了可喜的成果。
他们医院拥有先进的美国尼高力VikingQuest车载式神经电生理诊断分析系统,现开展包括听觉脑干反应(ABR)、耳蜗电图、面神经电图、眨眼反射等多项神经电生理的检测,对面瘫有重要的预后诊断价值。经电生理检查判断预后较好的患者可以采用保守治疗。一般常用激素、血管扩张药、神经营养药物等。可以适当服用某些中药及理疗。否则建议这些患者及早(发病21天内)手术治疗。
他们开展的面神经减压术通过开放面神经骨管,切开面神经鞘膜,让水肿的面神经得到减压,恢复面神经微循环和神经传导,促进神经再生。这种手术是目前治疗急性严重面瘫的有效方法。让无数患者的脸上重新恢复迷人的笑容,告别令人尴尬的口眼歪斜!
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