腰腿痛是困扰广大人民群众的常见病、多发病,其中腰间盘突出症、腰椎管狭窄是其最常见的两个原因,目前日益呈现年轻化、多样化的趋势。如不及时诊治,轻则疼痛、跛行,影响日常生活,重则导致瘫痪、二便障碍等严重的后果,遗憾终生,给患者带来极大的痛苦、给家庭乃至社会带来的是更为沉重的负担。
盛京医院神经外科日前采取显微手术结合神经电生理监护治疗腰脱和椎管狭窄,取得满意效果。应用显微手术结合神经电生理监护技术微创治疗腰腿痛存在如下优势:
1、手术显微镜具备的良好照明条件和放大的视野使得精细的手术操作成为可能。我们都知道,在围绕神经组织的手术中,精细的操作、清晰的甄别病变和神经结构,可以尽量减少或避免对神经的牵拉和损伤,是有效地保护神经组织、减轻术后并发症的最为关键的环节,而显微手术操作则能有效地保证这一目标的实现。
2、神经电生理监护的使用,是对神经组织的进一步的保护。在神经电生理监护仪的术中实时监控下,通过将术中对神经结构的轻微牵拉放大地表现出来,从而做到有效地防止对神经组织的副损伤,作为显微手术的辅助措施,保证了手术的精细性和低损伤性,使得我们的手术操作真正达到了微创的效果。
3、在腰脱、椎管狭窄等手术中,术后复发或术后效果不佳一直是困扰骨科医师的一个棘手的难题。究其原因,是由于肉眼手术在有些关键步骤上不能做到直视操作,存在手术死角,这时往往需要凭借经验和手感进行操作,带来了极大的不确定性,因此容易导致间盘取除不净不彻底,间盘组织残存、以及椎管尤其是神经管减压不彻底。而显微手术由于其放大的视野、良好的照明保证了手术视野的完整性,消灭了手术死角,能够对任意部位进行直视观察和精细操作,杜绝了盲目的手术操作,从而在根本上解决了这一弊端。我们经由显微手术治疗的患者,由于做到了直视下手术操作完整切除间盘组织和彻底扩大椎管及神经根管,因此取得了满意的效果。
4、在显微镜下进行手术操作,对骨质、组织间隙及肌肉等的出血,能够做到精细止血,术后无须留置引流,极大地降低了术后出血导致神经组织受压肢体瘫痪、感染、出血吸收热等的发生率,同时减少了对周围组织的损伤,真正做到了微创治疗,从而大大提升了患者恢复痊愈的速度,缩短了患者的住院时间。
5、显微手术操作,可以做到在较小的空间内完成间盘切除、神经根管减压等任务,这是常规肉眼手术所无法完成的,这就大大减小了脊柱椎板的骨质咬除的范围,进而对脊柱的稳定性得以最大限度的保护,无须进行耗时费钱的内固定操作,在保证良好的远期效果的同时大大降低了住院费用,从真正意义上创造了良好的经济效益和社会效益。
综上所述,显微手术结合神经电生理监护微创治疗腰脱和椎管狭窄,是治疗腰腿痛的行至有效的方法。也正是先进的、卓有成效的神经外科微创手术监护技术,给广大的腰腿痛患者带来了新的希望,成为他们幸福的源泉。
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