肝胆胰专科门诊经常有患者因为后背疼痛怀疑胆囊炎前来就诊,检查后根本没有胆囊炎症或者结石等疾病,这是怎么回事?
在这里希望大家明白几个问题:
第一,急性胆囊炎为什么会出现右肩部疼痛?急性胆囊炎病人可有右肩部疼痛,其发生原理是因急性胆囊炎时炎症可刺激右膈神经末梢,出现右肩部皮肤反射性疼痛感觉。膈神经是由第3~5颈神经组成,主要是第4颈神经,第4颈神经还分出皮支,分布于肩部皮肤。当右膈神经末梢冲动,经过膈神经传到第4颈神经节时,影响分布于右肩部皮肤的感觉神经纤维,使大脑皮层发生错觉,误认为是右肩部传入的疼痛觉。因而,病人就感到右肩部疼痛。
第二点,希望大家明白,胆囊炎引起的右肩背部疼痛是伴随症状,大多数情况应该是胆囊炎引起的腹痛比肩背部的放散痛明显。胆囊炎引起的腹痛位置是右上腹,这个位置压痛也比较明显,而肩背部的放散痛只是一种感觉,触压不会引起疼痛加重的。
第三点,引起背部疼痛的病因很多,胃十二指肠溃疡、胰腺疾病等也会表现为腰背部疼痛。腰背部的肌肉疼痛也是常见的原因。
有不少患者自己听说后背部疼痛可能是胆囊炎,自己吃了好多消炎利胆的药物,不管用了才到医院。专科大夫一检查,根本不是胆囊疾病。所以不管是哪里不舒服,还是应该及时看一下医生,不吃亏!
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