前列腺癌早期不会在机体内呈现典型的预警标志，且多数无明显临床症状。患者即使有所不适，也往往以为是自己年龄大了，认为是正常现象而没有引起注意。当肿瘤增大到一定程度后，压迫尿道导致下尿路症状时又与前列腺肥大相混淆。这使病人迟迟不去医院就诊，从而延误了早期诊断和早期治疗的大好时机，以致大部分病人首先发现转移后的病症，进一步检查后才确诊为前列腺癌。此时病症以属晚期，失去根治的时机，预后多不良。它可以表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、甚至尿潴留或尿失禁。血尿少见。前列腺还可以表现为局部侵润症状和远处转移症状，如累及膀胱直肠间隙以及远处转移引起骨痛，脊髓压迫神经症状及病理性骨折。