对于晚期前列腺癌患者,医学证明已经没有彻底治愈的可能了。而且更糟糕的是,前列腺癌早期发现很困难,一旦患者因为有了排尿不畅、血尿或骨痛等症状而到医院就诊的时候,癌症常常已经是晚期了。但是,幸运的是,前列腺癌本身有一个非常致命的弱点,那就是它们的生长需要依靠雄激素提供营养,一旦把雄激素去除后,绝大多数前列腺癌都会逐渐萎缩甚至消失,并且能够维持很长一段时间。
早在1941年,美国的一名叫Huggins的医生就发现了前列腺癌的这种激素依赖特性,并发明了睾丸切除以去除雄激素来治疗晚期前列腺癌的疗法,获得巨大成功,有效地治疗了很多前列腺癌患者,并因此而获得1966年诺贝尔医学奖。时至今日,双侧睾丸切除术已成为晚期前列腺癌内分泌治疗的金标准。如果患者不愿意或者因为身体条件欠佳而不能接受这样的手术,还可应用打针、吃药的方法达到去除雄激素的效果。
但雄激素去除治疗并不能治愈前列腺癌,前列腺癌细胞能慢慢适应新的体内环境,并继续生长,此时前列腺癌就进入了激素非依赖期,雄激素去除治疗有多种不同的方案,研究表明,选择个体特异性的治疗方案能够最大限度地推迟激素非依赖期的到来。前列腺癌进入非依赖期后也并非无药可治,很多治疗方法,包括放疗,同位素治疗,化疗以及中医中药治疗还是能够比较好地缓解前列腺癌患者的症状。同样,也要根据患者的具体情况酌情选择合适的治疗方法。新兴的靶向治疗的临床试验也正在进行,为晚期前列腺癌的治疗带来了新的选择。
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