前列腺癌的治疗方法很多,从创伤较大的根治性手术至基本没什么痛苦的打针、吃药都可能对前列腺癌有良好的治疗效果,长期的医学实践表明,必须针对患者个体的情况选择不同的治疗方案,否则不但难以达至满意的治疗效果,甚至有可能延误治疗的时机。具体地讲,应对患者预期寿命、全身状况、肿瘤分期、恶性程度等多方面因素进行综合评估来选择恰当的治疗方法,用一句话来概括就是“量体裁衣”。
临床上习惯将前列腺癌粗略地分为早期和晚期,临床上医生真正使用的分期方法要复杂得多,与其它恶性肿瘤一样,当医生们确诊了前列腺癌后,一定会做出肿瘤的具体分期诊断,这种分期代表了前列腺癌的严重程度,同时由于前列腺癌有很多种治疗方法,不同的方法适合不同的患者,故前列腺癌的分期诊断是治疗的基础。目前临床上常用的前列腺癌分期标准有两种:一种是美国泌尿外科学会提供的Whitmore Jewett分期法,另一种是国际统一的TNM分期法。在这两种分期方法中,Whitmore Jewett分期为A期和B期的肿瘤没有穿透前列腺包膜(相当于TNM分期中的T1-2N0M0).这些肿瘤就是我们常说的早期前列腺癌,由于这样的肿瘤是局限在前列腺内部的。因此临床上又称为器官局限性前列腺癌。
对于早期的前列腺癌,理论上是能够通过根治性手术治愈的,其10年存活率高达90%以上。但是手术毕竟有一定创伤,如果患者预期寿命较短,或者难以接受手术治疗,还可以选择放疗,研究表明,放疗治疗早期前列腺癌的5年存活率与根治手术是相当的。
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