锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间,是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨位于皮下,表浅,受外力作用时易发生骨折,发生率占全身骨折的5%~10%。多发生在儿童及青壮年。
锁骨骨折的术后如何护理?
1、生活调理
睡硬板床,保持床单干净、舒适。由于病人后自理能力下降,日常生活中应给予必要的帮助,需家人协助进餐、排便、洗澡及肢体活动等。上衣要宽松保暧,裤子用松紧带,最好穿拖鞋,便于穿脱。按时作息,保证有规律的生活习惯,白天可进行户外活动。病人可适当参加所能及的工作。
2、特殊护理
外固定的病人应经常检查其固定情况:既要保持有效的固定又不能就医,只要打开外固定即会缓解,但自已切匆随便去掉外固定。
保持正卧位:骨折复位固定后可行半卧位或仰卧位,两肩胛间垫一窄枕以使两肩后伸、外展,有利于保持良好的复位。这种卧位姿势,时间长后感觉不舒服,也不方便,此时可由他人协助起床活动,但不可能随便变动卧姿,特别是儿童更要耐心讲道理,给予安慰、鼓励和帮助,取得配合,以防复位失败,造成更大的痛苦。凡整复固定后,应尽量下床活动,做力秘能及的事,如个人清洁卫生、生活起居等,以有利于锻炼肢体功能。
并发症的预防和处理:防止发生神经、血管压迫症状,八字绷带固定后密切观察上肢血液循环及神经受压情况,如伤肢皮肤颜色变紫,肢体发麻,应及时到医生根据情况适当调整固定。
3、功能锻炼
锁骨骨折固定后功能锻炼的目的是增加局部血液循环,加速周围软组织损伤的修复,防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。固定后即可开始练习手握拳动作,腕关节伸、屈、旋转,肘关节屈、伸活动及肩后伸活动。解除外固定后,开始练习肩关节前屈,肩关节旋转,两臂做划船动作,活动范围由小到大,次数由少到多。
要坚持锻炼,不可放任自流,也不能过于急躁,活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
4、术后复查
根据固定方式决定复查时间和次数,手术复位出院后4周复查;八字绷带固定者第一周内复查1-2次,此后每2周复查1次,至骨折愈合为止,复查时拍摄X线片。
保管好每次拍摄的X线片,以备再复查时对照参考复位愈合情况,应有家人陪同乘车前往医院。
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