子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,发病率大约30%。多见于30-50岁的女性。不同类型的子宫肌瘤可表现出月经过多、下腹部包块或排尿、排便习惯的改变等。而这些症状的出现与子宫肌瘤的大小,位置和生长的部位密切相关。子宫肌瘤最小的可以只有几毫米,而大者则可达到几十个厘米。
那么子宫肌瘤对女性有哪些危害呢?巨大肌瘤还会导致什么结局呢?
向子宫表面生长的浆膜下子宫肌瘤,一般没有月经的改变。如果瘤蒂较细,可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。因为没有月经的改变,也常常被患者忽视,甚至长到巨大,才被发现。如此巨大的肌瘤,常导致局部解剖的改变,给手术增加难度。2011
年文献报道,巨大子宫肌瘤切除术损伤膀胱后壁及双侧输尿管患者死亡1例。
向子宫腔内生长的粘膜下肌瘤,虽然不大,但大多有异常出血。因出血原因
导致致病菌侵害引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
向子宫肌壁生长的子宫肌瘤会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发
性贫血,甚至促发贫血性心脏病。严重之时,患者出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
宫角部的肌瘤组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症或宫外孕。
子宫肌瘤属于良性肿瘤,但仍有少数引发恶变。多见于年龄大,肌瘤大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤患者更应提高警惕。
一个月前,42岁的陈女士自觉下腹部逐渐隆起,平卧时甚至自己就可以触摸到肚子上的包块,期间还伴有尿频的症状。担心的陈女士去当地医院做了超声检查,结果发现是得了子宫肌瘤,瘤体的体积很大。焦急的陈女士经多方打听,最终找到了哈医大四院妇产科主任韩世愈,要求手术治疗。
韩主任及其医疗组的杨树艳、刘磊医生热情的接待了陈女士,并详细询问了病史,进行了仔细的查体和一系列其他的化验检查。最终给陈女士制定了详尽的手术方案,为陈女士实施了腹式子宫全切术。
手术室里,当切开腹膜的一瞬间,手术台上的所有医生和护士都惊呆了,陈女士的肚子里居然藏了一个比橄榄球还要大的肿物,表面爬满了怒张的血管。为了不给陈女士造成多余的损伤,韩主任没有将原本不大的腹部切口进行延长,而是想方设法将肿物娩出到腹壁外进行操作。在参加手术的四个医生齐心协力的努力下,肿物终于从陈女士的腹腔中被“拽”了出来。原来,这个巨大的肿物是长在子宫前壁的一个浆膜下肌瘤,向左前伸展到膀胱腹膜间隙,而大小正常的子宫被挤在了肌瘤的后面,与肌瘤之间由一个粗粗的蒂连接着。费了相当的周折和风险,才把肿瘤解剖恢复。这个巨大的肌瘤就位于膀胱的后面,一直压迫着膀胱,难怪陈女士总是有想排尿的感觉。
当手术顺利结束,医生才露出笑容,可是回想手术过程仍心有余悸。一周后陈女士康复出院。术后的陈女士再也没有总想上厕所的尴尬,整个人的精神面貌也好了很多。在此提示广大女性有病在就医,要对自己的健康负责。
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