骨性关节炎又叫做老年关节炎,其实就是关节“老化”,医学上称为关节退变,是发生于中年和老年的一种十分常见的关节疾病,随着年龄的增加发病率明显增高。骨性关节炎可以发生在全身各个关节,常见于膝关节、髋关节、颈椎、腰椎关节和手指关节。其中,膝关节是最常见的发病关节,表现最严重。骨性关节炎主要表现为关节疼痛、关节肿胀、关节积液、关节畸形和关节功能障碍。骨性关节炎的病史长,病人得病几年或者几十年,久治不愈。骨性关节炎的疼痛可轻可重,轻者只有轻微疼痛或关节不适,对活动无严重影响。重者疼痛,影响行走,上下楼梯、蹲站困难,夜不能寐。不少病人干脆不能行走,十分痛苦。
膝关节骨性关节炎的主要表现
1、关节疼痛: 疼痛是骨性关节炎的最主要的症状。疼痛逐渐出现,持续存在,行走时明显,上下楼梯或蹲站时加重。很多病人有夜间通,影响睡眠。严重病人不能行走。疼痛部位在关节周围,主要在膝关节内侧。
2、关节肿胀、积液: 大部分病人有关节肿胀,发生在髌骨周围,严重病人关节积液,关节均匀重大。关节肿胀、积液不易消退,即使消退后也容易复发。女性较男性关节肿胀发生率高。
3、关节摩擦音: 是骨性关节炎的特征性表现。较轻的病人摩擦音细小,严重的病人摩擦音粗大。
4、关节绞索: 出现关节游离体或半月板老化、碎裂是时可造成关节绞索,病人行走时关节突然被卡住,不能活动,适当晃动关节后方能继续行走。
5、关节发软: 病人下楼梯或下车时感觉膝部无力、打软,有时会摔跤。
6、关节发僵: 病人清曾起床时感觉关节发僵、不适,活动一会儿后发僵感消失,医学称之为“晨僵现象”。故乡关节炎晨僵时间一般小于30分钟。
7、关节松动: 故乡关节炎病人由于关节软骨变薄、磨损,关节间隙变窄,关节韧带松弛,造成关节松动。病人行走时感觉关节不稳,左右“打晃”。关节不稳会进一步加重关节损伤。
8、关节畸形: 严重、晚期病人关节出现畸形。关节梭形重大,关节内翻畸形最多见。关节内翻畸形会造成关节负重力线不正,是引起疼痛的重要原因。
9、关节功能障碍: 关节骨刺、摩擦、畸形都会引起关节功能障碍,病人不能下蹲,腿不能完全伸直,严重时病人不能行走。
骨性关节炎的特征
医学研究发现,骨性关节炎的病变是多样的,复杂的。不仅有骨刺形成,更严重的是关节软骨不仅不光滑,而且变得粗糙不平,摩擦力增加,导致关节疼痛。关节软骨溶解,脱落,软骨的弹性降低,润滑性下降。
关节的滑膜也增生、肥厚,关节滑液分泌异常。造成这些病变的原因是关节腔内积存了大量炎症因子,病人的全身免疫功能、骨和软骨代谢功能以及微循环都出现障碍。从中医学角度看,病人有全身经络平衡失调,寒湿凝结,气滞血淤。骨性关节炎的发病与遗传、工作性质、生活环境及生活方式密切相关。
女性、肥胖者病人较多。重体力劳动、长期坐办公室、经常蹲位工作易患骨性关节炎。不经常参加体育活动,或锻炼不得当以及寒冷地区发病率较高。每一个病人的病情都有自己的特点,疼痛原因和病情程度都有明显不同。男性病人以疼痛为主,女性病人不仅关节疼痛,而且关节肿胀居多。老年病人常因关节扭伤、劳累和锻炼不得当病情突然加重。
治疗必须从病人的全身健康状况出发,并根据每一个病人的具体特点进行针对性治疗,有的放矢,对症下药方能取得良好疗效。根据大量临床资料,在国内外首先创用了我院独特的骨性关节炎分类方法和个性化治疗方案,突出综合治疗和痛点定位治疗原则,从根本上避免了目前对骨性关节炎千篇一律、简单盲目的治疗缺陷,取得了十分满意的疗效。并且,根据关节软骨的生物力学特点,创用了一套科学的关节锻炼、保健方法,将治疗和关节保健相结合,既有利于提高疗效,又有利于防止关节症状的复发。
个体化治疗方法
1、 按照我院的分类方法准确判断病变部位、程度和类型。
2、 轻度病人进行中药关节熏蒸疗法、离子导入疗法、现代化微波和激光治疗。
3、 中度病人采用注射外科治疗。关节注射透明质酸钠方法简单,安全有效。注射后不影响行走和工作。关节注射适用于关节摩擦明显的病人。
4、 病情较重、关节肿胀、滑膜增生明显并伴有游离体的病人适合于微创外科治疗,通过关节镜清理关节,多数病人疗效较好。
5、 严重病人需要手术治疗,包括高位截骨术、关节均衡术和关节置换术。
6、 所有病人都需要结合药物治疗和长期、规律的关节康复保健治疗
相关文章