慢性病毒性肝炎、肝硬化最终都容易发展为原发性肝癌,外科手术曾经是唯一的治疗手段。近年来,随着多学科技术的发展,消融治疗成为肝癌治疗的重要选择之一。对于早期、孤立的肝癌,尤其是病人身体状态较好,外科手术仍然是优先选择的手段;某些病人身体状态不能够承受外科手术或者肿瘤多发手术难度较大,就应该考虑消融治疗。
消融治疗属于非血管性微创治疗,通过化学方法或热能作用于肿瘤,以根除或实质性损毁肿瘤,对于有些肝癌治疗效果等同于手术切除和肝移植。临床应用较普遍的是射频消融和微波消融。该方法适用于单发肿瘤最大直径≤ 5cm,多发肿瘤最大直径≤ 3cm ;无血管、胆管和邻近器官侵犯及远处转移;肝功能达到可耐受治疗标准;对于不能手术切除的直径> 5cm单发肿瘤,或最大直径> 3cm多发肿瘤,局部消融可以作为姑息治疗一部分;对于肝癌切除复发,或肝功能不适合手术切除或者肿瘤部位特殊难以切除适用消融治疗。
对于病灶弥漫、合并肝外血管或胆管癌栓、肿瘤侵犯空腔脏器、肝功能差、不可纠正的凝血功能障碍、体力评估差、妊娠期患者、处于急性感染或重要脏器功能衰竭不适合进行消融治疗。
该方法具有痛苦小、费用低、副反应少、安全性高、住院时间短、疗效可靠等特点。所以说,消融治疗是肝癌治疗的新趋势。
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