膝关节骨关节炎(Osteoarthritis, OA)是一种以关节软骨变性及破坏为主要特征的常见病和多发病,是老年患者膝关节疼痛的最主要原因之一,通常因年龄及过度使用而发生的关节软骨退变。
下面我就本病治疗的个人经验告诉大家,希望对广大患者能够有所帮助。
症状
膝关节僵硬感是多数患者的最初症状,在久坐和下蹲站起时引起疼痛,或者是膝关节伸直困难。通常,患者从座位上站起时发生疼痛,但行走后疼痛逐渐消失,行走时间较长后再次疼痛为特征。疼痛部位多在膝关节的内侧,膝盖骨周围,也有的患者以s窝发胀感觉为主。上下楼梯及坡路上下时疼痛明显。
有的患者还会出现突然出现关节嵌顿现象,就是患者的膝关节突然不能活动了或者突然失去控制要摔倒的现象,这是由于关节变性破坏的同时会产生半月板的变性和破坏,滑膜增生,或者游离体在关节间隙嵌顿引起的。女性患者有的还伴有下肢的静脉瘤,导致循环异常,可能和夜间通有关联。病变持续进展将会发生膝关节变形,多数患者是内翻畸形。
需要检查项目
绝大多数患者需要检查Rosenberg位X线片和髌骨轴位X线片。X线片主要有关节间隙狭窄和关节周围骨质增生。有些医生给患者检查MRI,患者认为MRI检查那么贵,肯定要比X线检查好,这是一个误区。在膝关节骨关节炎这个疾病中,X线检查是最好的,优于MRI,因此,我认为膝关节骨关节炎检查MRI没有必要。
保守治疗
这个疾病的治疗不能简单的依靠药物进行治疗。我接触的多数患者都是对这个疾病没有正确的认识,他们全部的希望很多寄托到了药物上面。其实,这是一个误区,也是我要写这篇文章的主要出发点。我要告诉广大的膝关节骨关节炎的患者,这个疾病的治疗“3分药物7分养”。
保守治疗的主要目的是减慢或停止关节破坏的进展,减轻疼痛。只有在“养”的基础上进行治疗才能有好的效果。主要包括口服非甾体类的消炎镇痛药,拄拐(可以减轻30%的负荷),避免快速行走,改为缓慢行走,避免扭伤,避免过度下蹲,座位站起时一定要双手扶扶手缓慢站起。另外一个很重要的治疗方法是加强膝关节周围肌肉力量的锻炼。主要有直腿抬高练习和自行车健身器。另外,关节腔内注射玻璃酸钠也非常有效。
相关文章