最近接诊一位鼻咽癌放化疗后四年的老病人，一直都没有定期复查。最近因为发现左颈部锁骨上方长出一个鸡蛋大小的包块，才到医院看门诊。但是经过检查，发现已经发生肺转移，失去挽救治疗机会，非常可惜!所以，每个治疗结束的病人，我们都会交待一定要定期复查。

　　一、为什么要定期复查?

　　由于各种医疗技术的进步，现在很多恶性肿瘤可以治愈，但还是有一部分患者可能出现复发或者转移。对于复发以及转移的病人，如果能够在早期发现，比如只有一个肺转移病灶，或者原发部位很小的复发，可以通过手术或者放疗等手段，再次争取根治的机会。定期复查，可以早期发现复发转移，为很多病人赢得二次生命。

　　二、定期复查看什么科的门诊?

　　在结束手术以及放化疗的病人，尽可能到肿瘤科门诊接受复查，另外如果需要内镜检查，比如鼻内镜、喉镜、消化内镜等，在相关科室进行检查。

　　三、多长时间复查一次?

　　绝大部分病人，治疗结束后，两年以内三个月复查一次;三到五年，每半年复查一次;五年以后，每年复查一次，或者每年常规体检时，增加几个跟肿瘤相关的检查项目。因为肿瘤复发和转移的高峰期在五年以内，尤其集中在治疗后两年之内，所以这个时间段，需要密切随访复查。

　　不同检查项目频率还有所差别，比如头部磁共振可以半年做一次，骨扫描每年做一次，内镜检查半年做一次，肺部CT高危病人三个月一次，低危病人半年一次等。

　　四、复查需要检查哪些项目?

　　(一)容易转移或者复发的部位，绝大部分肿瘤容易转移到肺、肝、骨头，有些肿瘤容易转移到脑。在选择检查方式时，头颈部选择磁共振，肺部选择CT，肝脏选择B超，骨选择ECT，淋巴结选择增强CT和B超等。

　　(二)肿瘤标志物，比如癌胚抗原、CA199、CA125、CA153、NSE、SCC等。还有一些特殊瘤标，如鼻咽癌查EBV DNA，淋巴瘤查LDH，骨髓瘤查β2微球蛋白、血青蛋白电泳、尿本周蛋白。

　　(三)其他常规项目，如血尿便常规，心电图。如果使用过阿霉素化疗建议查心脏B超，做过头颈放疗建议查甲状腺功能，做过胸部放疗建议查肺功能等。

　　总之，合理安排定期复查，极有可能获得挽救性治疗机会，一定不能儿戏。