目的：慢性前交叉韧带（ACL）损伤后长时间不予治疗，可导致半月板损伤和骨关节炎等改变。本文目的是探讨慢性ACL损伤不稳定膝关节合并骨关节炎患者是否适于进行ACL重建术以及治疗效果。

      方法：12例慢性ACL损伤合并膝关节不稳定和骨关节炎患者，年龄35~54岁（平均46岁）。既往没有确诊过ACL损伤和进行相应治疗。所有患者均有明显膝关节前向不稳，有一个或多个膝关节不稳定的临床表现，症状持续时间1~5年。均采用自体单束四股N绳肌腱重建ACL，并同时进行相应病变的处理。采用Lachman试验和轴移试验评价韧带稳定性，采用改良的Lysholm评分进行患者主观症状的评价。

      结果：12例患者中9例合并明显的内侧间室软骨磨损退变，10例合并内侧半月板后角复合撕裂。随访9~36个月，没有移植物失败，所有患者膝关节不稳定症状和关节的稳定性均明显改善。改良的Lysholm评分从术前的62.0分增加到89.5分。

      结论：慢性前交叉韧带损伤的不稳定膝关节合并骨关节炎患者，在严格选择适应证的前提下进行ACL重建，能获得满意的临床效果。