膝关节骨关节炎是影响人们运动能力,影响生活质量的最常见的原因之一。一般从40多岁就开始出现膝关节的退变,根据膝关节软骨退变的程度,可将骨关节炎分为4期。
1期骨关节炎,主要表现为膝关节的轻微疼痛、肿胀,X线表现基本正常,关节软骨出现,这种情况一般进行非手术治疗,效果较好。包括减少活动、理疗和药物治疗,主要是NSAIDs消炎镇痛药。
2期骨关节炎,主要表现为膝关节的活动性疼痛、肿胀、活动范围减小。X线表现关节间隙狭窄、或出现早期退变,关节软骨出现纤维化。这种情况可进行非手术治疗,如果病程较长或反复发作的,可进行关节镜下清理,效果很好。
3期骨关节炎,主要表现除了上述2期的症状外,还经常有卡的感觉或关节绞锁。X线表现关节间隙狭窄、骨赘形成,有的出现内翻畸形,即俗称的罗圈腿。关节软骨出现大的裂缝或剥脱。一般进行关节镜下清理效果较好。
4期骨关节炎,主要表现为休息痛、畸形,活动受限。X线表现除了上述现象外,主要为软骨完全磨损,骨与骨相接触,骨质呈象牙化。这是膝关节骨关节炎终末期的表现,只能进行人工膝关节置换。
但是对于早期骨关节炎,如果合并有髌骨半脱位或髌骨倾斜,或内翻畸形等,最好通过手术进行矫正,这样可延缓关节软骨的快速退变。
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