这是我亲身经历的一个例子。那时我还是一个住院医师，有一天正值我值班，大概下午5点多吧，护士让我去妇产科急会诊。我匆匆跑下楼，那时急诊科、重症医学科和心内科的同事都已经在那里了。他们正在做心肺复苏。“是一个心跳骤停的病人，羊水栓塞？”我首先想到这个。当我看到病人时，发现是一个70多岁的男性患者。尽管心存疑问，但我还是立即接过手来进行心脏按压。在抢救的同时，我逐渐弄清楚了事情的来龙去脉。原来，病人是这里一个医生的父亲，长期以来一直觉得胃部不适，这一次，又觉得胃部疼痛，就来医院找自己当医生的女儿。她女儿是我们医院非常有名的妇产科教授，当时正在手术。她把父亲安排在自己的办公室休息，打算一做完手术就带他去做个胃镜检查。没想到，还没有等她下手术台，就传来父亲出现休克，晕厥。心电图提示一个广泛的下壁心梗。

　　当天晚上的抢救一直持续到10点多，他的女儿是我们非常尊敬的妇产科主任，在自己的专业领域里很有建树。现在，面对父亲的病情，却不知所措，只是在反复不停的说道：“他一直在说是胃痛，我也一直以为他是胃不舒服，谁想到会是心脏的问题。”尽管我们谁也不想放弃，但最终这位老人还是非常遗憾的离我们而去。当天下午，他告别自己的老伴，一个人来到医院，却不曾想仅仅数个小时就已经人世两隔了。冠心病就是一颗定时炸弹，对于这位老人来说，当他出现心梗时，抢救不可谓不及时（当时他就在医院，就地抢救），处置不可谓不得力（心脏内、外科、急诊科、重症医学科全部到场），但一旦发病，仍有极高的死亡率。

　　一直以来，很多人认为只有胸部或者心脏的症状才会提示心脏的问题。对于冠心病，大多数人还仅仅停留在对典型的心绞痛的认识上面，就像这位妇产科主任一样。但实际上，大部分冠心病病人并不会出现典型的心前区疼痛。有的表现为胃痛，特别是心脏下壁心肌缺血的时候；有的表现为牙痛，有的表现为胸闷，压迫感；有的会表现为憋气，脖子紧。

　　冠心病在临床上分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型（缺血性心肌病）、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。

　　心绞痛是一组由于急性暂时性心肌缺血、缺氧所起的症候群：

　　（1）胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解；

　　（2）疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；

　　（3）疼痛在心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；

　　（4） 疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。

　　心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例（此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死）。 心肌梗塞的表现为：

　　（1） 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解；

　　（2） 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微；

　　（3） 皮肤湿冷、灰白、重病病容；

　　（4）大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。

　　对于那些有危险因素的患者，应尽早进行相关检查，排除冠心病，以免造成更大的伤害。常见的好发人群有：

　　一、45岁以上的男性，55岁以上或者绝经后的女性；

　　二、父兄在55岁以前，母亲/姐妹在65岁前死于心脏病；

　　三、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C过高，高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低的和伴有高血压、尿糖病、吸烟、超重、肥胖、痛风、不运动等情况的人群。