冠状动脉粥样硬化病变引起的心脏病称为冠心病,它是当今世界上危害人类健康和生命的主要杀手之一。在我国随着人民生活水平的提高,心血管疾病引起的死亡率有增多趋势。尤其令人关注的是,目前居民尤其是城市居民冠心病的发病年龄呈现年轻化的趋势。在知识分子、公务员和商务群体中,因为超负荷的工作量和各种压力,冠心病发病比例更高,这不得不让我们提高警惕。如果能在发生心肌梗塞前甚至完全无症状时就明确显示冠状动脉病变及其程度,那么通过采取适当的治疗措施将可能完全避免或减少心绞痛或心肌梗塞的发生。
虽然目前传统插管法冠脉造影是检查冠心病的常规手段,但它除了具有一定痛苦外,还可能带来严重的不良后果(并发症),检查费用也较高,因此将冠脉造影作为早期发现冠心病的普查(筛查)方法而广泛应用受到很大限制。利用多排螺旋CT对心脏进行成像和诊断是医疗界的前沿技术,多排CT冠状动脉成像技术的出现给没有症状或症状轻微的隐性冠心病病人带来了一种全新的无创性冠状动脉检查方法。
国外对新近应用于临床的64排CT检查研究认为,大约96%的病人能获得具有诊断质量的冠状动脉图像,对于所有冠状动脉分支评价的准确性能达到92%。这是一个足以让人惊喜的结果,意味着利用CT进行冠心病的检查毫不逊色于传统造影方法。
64排CT冠状动脉成像的优势主要体现在以下两方面:1、全方位地显示冠状动脉主干和主要分支情况。了解有有无钙化或软斑块形成,并可对血管狭窄程度、范围及斑块大小、性质进行准确测量和评分,从而指导临床治疗方案的选择。2、安全、无创进行术后定期随访。由于64排CT冠状动脉成像的无创性、安全性、有效性以及费用相对低廉,使其可以方便地对放置了支架或做了冠状动脉搭桥的冠心病病人进行术后定期随访检查,清晰地显示支架形态和腔内通畅情况,了解手术效果以及有无再狭窄。
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