腹痛性疾病是儿科最常见的疾病之一。由于幼儿对腹痛的表达方式仅为笑吵,不能表达腹痛的性质、部位及其演变,体检不合作;年长儿因怕住院、打针等而掩饰病情,因而小儿腹痛特别容易误诊。
婴幼儿急腹症的特点,急腹症临床特点是发病急、进展快、变化多、病情重,一旦延误诊断或抢救不及时,就可能给病人身体带来严重危害甚至生命危险。小儿急腹症较成人病情进展更快。小儿腹痛随年龄大小而有不同的表现。
因其腹肌力量薄弱,有时腹膜炎并不表现腹肌紧张,而以腹胀和呕吐为主。(如婴幼儿胆道穿孔)。几乎所有的阑尾穿孔腹膜炎都只表现出发热、腹胀及不全性肠梗阻;大网膜功能差,不能形成包裹,不易形成局限性脓肿。
孩子腹痛该怎么办?
孩子腹痛时家长先不要着急,腹痛并非都是病,有些腹痛并不需要特殊处理,如:生长痛。由于儿童期生长发育快,肠道在暂时缺血的状态下,出现肠痉挛性的收缩而引起的疼痛。其疼痛的部位多以脐周为主,每次时间较短。疼痛轻者仅为腹部略有不适感,不需要处理,疼痛很快即可缓解。
孩子经常出现的不良排便习惯。饮食不当造成的肠痉挛。家长可先做一下简单检查:轻轻按压孩子的腹部,看看有没有固定的部位怕按,有无包块。如果肚子很软,揉腹部时感觉舒服,喜欢按摩痛处,也无发热及腹泻,腹痛不影响食欲及睡眠,不伴面色改变,可初步确定不是外科疾病。
可以轻轻按揉和热敷,一般经几分钟至半小时后腹痛能自行缓解,此后停止进食并观察1小时左右。如果腹痛仍未缓解,再量一下体温,看看有没有发烧?是否受凉感冒?同时要注意患儿有无呕吐及腹泻?特别要注意有无血便,出现血便表明症状严重。近期是否受伤?在没有弄清原因之前,不要用止痛药!
孩子若疼痛持续有一段时间,痛的部位也比较固定,有否呻吟或叫喊,并一阵阵加剧;孩子精神不好,不想吃,走路时不能直立,或双手捧腹或双腿蜷曲则表示腹痛严重;合并有发热、呕吐或腹泻、腹胀、血便、面色改变等应该立即去医院。
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