1、什么样的胆囊结石需要开刀。完全没有发作过的胆囊结石也被称为“静止性结石,是不需要开刀的。如果胆囊结石引起过胰腺炎或胆管炎、黄疸的发作,就是需要开刀的。如果胆囊结石引起胆囊炎急性发作胆囊肿大积脓,也是需要做急诊手术的!
如果胆囊炎经常发作影响生活质量,也是一种手术指征。
2、“腹腔镜胆囊切除术”和剖腹胆囊切除相比有什么区别?
与传统的剖腹胆囊切除相比,腹腔镜胆囊切除术后的病人痛苦小、恢复快、住院期短、疗效满意,费用也差不多。病人术后的当晚即可进食流质,次日可进食普食。术后绝大多数病人不需使用止痛药,术后4天可出院,2周左右可恢复正常生活和工作。
此外,腹腔镜胆囊切除术的切口小,疤痕也小,从审美角度来看,要比剖腹手术优越多了。
3、“碎石治疗”有效吗?有什么风险?
国内外的使用情况来看,胆结石的碎石办法风险很大,疗效也不满意,因而近来已较少采用。胆囊内的碎结石首先要借助胆囊收缩功能和胆汁一起通过胆囊管排入胆总管,再在胆总管的压力及胆流作用下将碎石通过奥狄氏括约肌排入十二指肠。即使碎石很成功,如果在排石的过程中受到阻碍,就会引起胰腺炎等一系列并发症。所以胆囊结石不应该采取“碎石治疗”。
4、胆囊切除手术之后胆管会再长结石吗?
因为胆囊对胆汁有储存和浓缩功能,所以容易长结石。切除胆囊以后剩下胆总管连接肝脏和肠道,胆汁在胆管内不停的流动,所以再长结石的可能性很小。
5、老年人做手术风险很大吗?能不能做?
老年人若患了胆囊结石需要手术,在没合并严重的内科病时,而且医生认为应该可耐受手术的情况下,应该采取积极的手术治疗。许多老年人常有高血压、心肺功能不全、糖尿病、高血脂等疾病,机体抗病能力低下,手术风险会比年轻人大一些,但是控制症状、稳定血压血糖后进行手术治疗的安全系数还是比较高的。
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