搭桥术后需要长期合理用药,才能保持手术效果,要严格遵照医嘱服用,出现任何不适应及时向医生咨询,不能自行停药或增减。
1、防止血栓的药物:
抗血小板聚集药物,如阿斯匹林、波立维等,可以防止血栓形成,延长桥血管寿命。阿司匹林术后需终生服用,但有一定的胃肠道刺激,可能会出现消化道出血等症状,需饭后服用。
2、防止动脉粥样硬化进展的药物:
他汀类药物,如辛伐他汀、阿托伐他汀等,有降血脂、抗炎、保护血管内皮功能、延缓动脉粥样硬化进展、稳定斑块的作用。血脂水平控制的好坏是影响搭桥术后远期疗效的关键,应长期使用。但降脂药有一定的肝脏损害,应定期检测血脂及肝功能,抽血前需空腹。
3、防治高血压、减轻心脏负担的药物:
A、β―受体阻滞剂:有比索洛尔、美托洛尔等,主要作用是控制心率、降低心肌耗氧、抑制心律失常、降血压。
B、血管紧张素转换酶抑制剂:有依那普利、培哚普利等,主要用于改善心肌和血管壁重构,延缓动脉硬化进程,改善预后,特别是合并糖尿病、肾病、高血压等患者要长期服用。
C、硝酸酯类药物:有硝酸甘油、长效异乐定等,主要通过扩张冠状动脉改善心绞痛症状,还可保护内皮功能。对搭桥术后早期保持冠脉通畅有益。
D、钙拮抗剂:有络活喜、合心爽等,可以预防桥血管痉挛,改善冠脉痉挛引起的心肌缺血
4、其他药物:
包括降糖药、地高辛、利尿剂等,应严格按医嘱服用,合并糖尿病的患者,要严格控制血糖。
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