鼻窦炎是鼻科中的常见病,也是疑难病。病变是指鼻窦粘膜的急、慢性化脓性炎症。重者不仅影响鼻窦粘膜累及骨质,而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症。人的鼻窦,窦口小,鼻窦粘膜与鼻腔相连,各窦口相邻,这些都不利于炎性物质引流,各鼻窦之间相互感染而反复发病。由于您患有慢性鼻窦炎,鼻窦粘膜长期处于炎性刺激中,其病理改变为组织瘀血、水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落等一系列难以逆转的现象。所以,一旦罹患感冒,就会形成慢性鼻窦炎急性发作。
根据我们的临床经验,建议您采用外用药和内服药相结合的治疗方法。使用进行鼻腔清洗介入疗法的外用药物,目的是造成鼻腔、鼻窦的引流通畅,反复清洗,促使炎性物质彻底排泄,给鼻腔、鼻窦创造一个清洁的环境。同时,内服调气养血、活血化瘀的中药来改善病变组织粘膜,促其逆转为正常的粘膜组织来保护鼻窦。就如同一颗大树,树皮完好无损,树干就不至于腐坏一样,只有鼻粘膜组织恢复正常,您的鼻窦炎才会彻底治愈。但对于严重的病例,药物就无能为力了,现代鼻科学选择了鼻内窥镜鼻窦手术使其治愈率大大提高达到85-95%。
鼻内窥镜鼻窦手术八十年代初引入我国,已发展成为广泛应用于耳鼻咽喉、头项外科的综合微创外科技术,手术操作在鼻孔内进行,鼻面部没有切口,它是既能祛除疾病又保留正常生理功能的手术技术,应视为近一个世纪以来鼻科学的一次革命。
正因鼻腔及鼻窦由于解剖隐蔽,组织间的沟、隙、折叠曲折,常规检查法,对鼻腔的观察范围都是有限的,对于光线及视线无法达到的部位则形成盲区,无法窥查清楚局部情况。通常对于鼻窦的观察,多是依据分泌物的来源间接地进行推断,而并非明视下直接观察到鼻窦内的实际病变情况。
鼻窦内窥镜由于其导光性强、多角度、视野大,可直接窥视到鼻腔内的许多重要部位(如各个鼻窦开口,各个沟、鼻窦内部等隐蔽狭窄处)及鼻咽部的细微病变,除了临床诊断,还可取活检,也可同时进行摄像,可保存资料,以供会诊、教学观摩及科研总结。
一些人慢性鼻炎和鼻窦炎长期不愈,必定有他鼻腔鼻窦结构上的病因,这种结构上的不正常才导致了其功能上的不正常。通过鼻内窥镜的检查,找到结构异常的病因,那么慢性鼻炎和鼻窦炎就有可能彻底根治了。
如何治疗呢?在鼻内窥镜下配合特制的手术器械,利用内窥镜多视角、可准确而彻底地清除病变组织,并尽可能保持鼻腔及鼻窦的正常结构以维持其生理功能,使传统的根治性或破坏性手术转化为功能性手术。鼻内窥镜手术的适应症为:1、慢性及慢性复发性鼻窦炎,保守治疗无效;2、鼻息肉;3、霉菌性鼻窦炎;4、慢性泪囊炎;5、鼻腔、鼻窦良好肿瘤;6、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤探察术;7、垂体腺瘤;8、脑脊液鼻漏经鼻修补术;9、鼻腔止血术;10、眶减压术;11、视神经管减压术;12、鼻、鼻窦、眶内、颅底异物取出术等。此外,鼻窦内窥镜手术还可以扩大到鼻神经外科或鼻眼相关外科领域。
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