宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的所谓“疾病”，去做体检，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。

　　一、宫颈糜烂实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

　　宫颈糜烂为什么过去会被错误地认为是一种异常的疾病呢?如果做妇科检查，医生能从阴道内看到的是图1那个黄色的部分，即是宫颈的外观。

　　在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，如图2所示，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的。在妇科检查下所见到的宫颈外观。在中央的部分，有点看起来像是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。

　　柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞处在一个动态的平衡，有点类似战争时的僵持区，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，这个区域也是宫颈癌的好发区域(宫颈癌和宫颈糜烂没有必然的相关性，下文分解)。鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些。

　　到了来月经以后，柱状上皮受雌激素的影响，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮出现在宫颈口，并且在检查的时候被发现。在绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回宫颈管内，因此到这时候检查，“糜烂”也就看不见了。所以，从本质上来说，所谓的宫颈糜烂实际上是柱状上皮外翻，是一种正常生理现象，而非病理疾病。

　　在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积 小 于 1/3 是 轻 度 ， 1/3 ～ 2/3 是 中 度 ， 超 过2/3 是 重 度 ， 如 果 理 解 了 本 文 前 面 所 提 到 的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制，就很好理解了，这个其实就是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都是正常的生理现象。不管轻度、中度、重度，都是一种正常的生理现象。

　　二、临床表现有哪些?

　　宫颈糜烂是一种生理现象，没什么特殊表现，可能会有接触性出血的表现，但这只是宫颈的个体差异，就像有些人嚼点硬东西，口腔内出点血，是可以理解的。

　　这里需要提一下宫颈炎，如果有白带增多、发黄，有异味的情况，这些是宫颈炎症的表现，是在宫颈上出现感染了以后出现的症状。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。

　　三、要治疗吗?

　　“宫颈糜烂”是正常的生理现象，不需要进行任何的治疗，现在如果在网上查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。

　　同时顺便提一下，对于有症状的宫颈炎，是需要进行治疗的。具体的治疗方法需要根据不同的医院来定，但是通常情况下，急性的炎症用栓剂药物治疗就可以了，慢性的炎症可以采用激光或冷冻等物理治疗的方法。

　　四、需要定期检查吗?

　　宫颈的定期检查是必要的，这可不是为了预防“宫颈糜烂”，而是为了预防宫颈癌。

　　五、不治疗会发展为癌症吗?

　　宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒( HPV )的感染有关，有些高危型HPV，在宫颈鳞柱交界区持续感染的时候，容易发生癌前病变和宫颈癌。自从有了宫颈刮片检查的方法以后，宫颈癌死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。

　　目前推荐21岁以后的女性应每年进行一次宫颈刮片的检查，在30岁以后，可以联合HPV进行检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以将间隔时间延长到3年一次检查，到65岁以后可以停止筛查。

　　六、对生育有影响吗?

　　理解了宫颈糜烂是生理现象的话，也就意味着这不会对生育造成影响。

　　七、为什么那么多的医院还在治疗宫颈糜烂?

　　国内对于“宫颈糜烂”观念的改变是2008年以后正式写入教材的，但是还有很多医生没有了解和学习这个新概念，还在诊断和治疗宫颈糜烂，其实都是一种错误治疗。