经会阴永久性前列腺癌放射性粒子植入治疗对于器官局限的早期低危前列腺癌是安全有效的选择,在临床应用已有近40年的历史。欧美国家因前列腺癌发病率高,经会阴永久性前列腺癌放射性粒子植入治疗已应用较成熟。近年来,我国因前列腺癌发病率的不断提高,许多医院也在陆续开展应用这一治疗技术。目前,国内已经开展或正在计划开展经会阴永久性前列腺癌放射性粒子植入治疗这一低创有效治疗技术的医院逐年增加。单一前列腺癌粒子植入治疗适用于那些通过粒子植入即可覆盖所有肿瘤病灶的病例。
病灶超出前列腺的应当综合外照射和(或)内分泌治疗。前列腺癌依据治疗前PSA水平、Gleason评分和临床分期分为低危、中危和高危病例,前列腺活检标本中肿瘤成分所占比例与生化失败密切相关,因此可用于进一步风险分层。低危前列腺癌病例可选择单一粒子植入治疗。如果粒子植入规范,治疗质量和水平高,中危前列腺癌也可选择单一粒子植入治疗。目前,高危的前列腺癌还是应该综合外照射和(或)雄激素阻断治疗。 中高危病例,以粒子植入治疗综合外照射为主,即便为中危病例,由于粒子植入治疗的规范性和治疗质量仍有差距,因此在目前阶段也有必要配合外照射治疗。
总之,经会阴前列腺癌放射性粒子植入治疗是前列腺癌有效的治疗手段,这种方法相对安全又有效,但比较复杂,专业性很强,要求放射肿瘤学家与其他专业的人员密切合作才能顺利完成。病例的合理选择以及治疗的正确性是成功的关键。
相关文章