临床上导致癌症疼痛的原因很多,也很复杂,从晚期肿瘤疼痛发生的原因看,大约65%的疼痛与肿瘤有关,25%的疼痛与治疗有关,其他因素引起的疼痛占10%左右。
1. 肿瘤直接压迫、刺激神经;
2. 肿瘤骨骼转移;
3. 肿瘤对痛觉敏感组织(血管、淋巴管等)的刺激;
4. 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛;
5. 手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛;
6. 心理因素。
晚期癌痛的性质和程度
1.持续性隐痛、胀痛是晚期肿瘤疼痛最为常见的表现形式,多见于早期多种内脏肿瘤疼痛;
2.持续性隐痛伴随阵发性疼痛是空腔脏器或侵犯肝、胆管等肿瘤疼痛的临床表现;
3.持续性疼痛伴随自发性疼痛可能是侵犯外周神经系统肿瘤疼痛的临床表现;
4.中度以上持续性疼痛伴随阵发性针刺样、束带样、刀割样或触电样疼痛可能是神经根、神经丛转移痛的临床表现;
5.伴随烧灼样疼痛可能是侵犯交感神经系统的结果。
6.如果患者出现胸骨或肋骨多部位出现压痛,同时发生涉及肘、腕、膝、髋多关节出现游走性疼痛,要警惕白血病和多发性骨髓瘤。
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