腹痛可以是腹腔内脏器官器质性病变或功能紊乱的表现,也可以是腹腔外或全身性疾病的常见表现。腹痛的病因复杂,引起腹痛的疾病种类繁多。临床上按起病缓急和病程长短分为急性腹痛和慢性腹痛两大类。
中医学中亦有“腹痛”这一病名,指胃脘以下,耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的症状。
临床上腹痛可分为以下几个证型:
1、寒邪内阻证:腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。
2、湿热壅滞:腹痛拒按,烦渴不欲饮,大便溏滞不爽,或下痢脓血、里急后重,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
3、饮食积滞:脘腹胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,恶食呕恶,痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑。
4、肝郁气滞:腹痛胀闷,痛无定处,痛引少腹,或兼痛窜两胁,时作时止,得嗳气或矢气则舒,遇忧思恼怒则剧,舌质红,苔薄白,脉弦。
5、瘀血内停:腹痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,舌质紫暗,脉细涩。
6、中虚脏寒:腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
7、阳明热结:腹痛,满硬拒按,日哺潮热,手足缛缓钩觯便秘结,或见下利稀水,小便短赤,舌质红,舌苔黄厚而燥,脉沉滑而数。
8、蛔虫内扰:腹痛,阵作无时,发则疼痛剧烈,或可见腹部积块突起,痛止则一如常人,面黄形瘦,时吐清水,或寐而^齿,或嗜食异物,或唇面有虫斑,或有便虫史,疼痛时脉弦,或沉伏。
9、下焦虚寒:腹部绵绵作痛,常以左侧少腹疼痛为甚,面色白,倦怠乏力,形寒畏冷,手足不温,兼见呕吐或下利等症。舌淡苔白,脉弦迟。
10、肝肾阴虚:腹部隐痛,口干咽燥,心中烦热,头目眩晕,失眠盗汗,神疲乏力,遗精,舌红少苔,脉弦细而数。
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