1987年 (ARA)类风湿关节炎分类标准
1、晨僵至少持续1小时(病程≥6周)。
2、3个或3个关节肿≥6周。北京大学人民医院风湿免疫科姚海红
3、腕,掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6周)
4、对称性关节炎病程≥6周
5、类风湿结节
6、类风湿因子阳性
7、放射学改变:类风湿关节炎放射学改变,必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。
以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎
2009ACR/EULAR类风湿关节炎分类标准
至少有一个关节明确表现为滑膜炎
滑膜炎无法用其他原因解释
RA分类标准的评分系统
关节受累
1个大关节 0分
2-10个大关节 1分
1-3个小关节(伴有或不伴有大关节受累) 2分
4-10个小关节(伴或不伴大关节受累 3分
>10个关节(至少1个小关节受累) 5分
血清学(确诊至少需要1条)
RF和CCP均阴性 0分
RF和(或)CCP低滴性 1分
RF和(或)CCP高滴度阳性 2分
急性期反应物(确诊至少需要1条)
CRP和ESR均正常 0分
CRP和ESR异常 1分
症状持续时间
<6周 0分
>=6周 1分
备注: >=6分诊断
关节评估指压痛及肿胀的关节,不包括远端指间关节、第一跖趾关节、第一腕掌关节
小关节指腕关节、掌指关节、近端指间关节、第2-5趾跖关节、拇指间关节
分类分值最高原则
高滴度是指大于正常值3倍以上
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