1. 冠心病发病率逐渐上升

　　.生活水平不断提高，饮食结构改变→心血管发病率上升，死亡率有可能超过恶性肿瘤成为第一。

　　冠心病是一种“富贵病”。

　　.冠心病治疗方法：药物治疗、介入（PTCA和支架治疗等）和外科冠脉搭桥手术治疗。

　　2. 什么是冠脉搭桥手术

　　.冠状动脉搭桥术，是将一条血管从患者自己身上取下来，一端缝合在冠状动脉狭窄的远端，另一端缝合在主动脉上。血液从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。

　　.搭桥所用的血管：乳内动脉、大隐静脉、桡动脉等，其中乳内动脉效果最好

　　3. 哪些人需要接受冠脉搭桥手术

　　.对有心绞痛的患者，如稳定性心绞痛经内科治疗无效，又明显影响劳动、生活能力，对不稳定性心绞痛经内科治疗无效的，或变异性心绞痛伴中一重度冠脉阻塞病变，药物治疗、无效的，或者心梗后心绞痛，以上患者造影证实为左主干或多支血管有明显狭窄或阻塞的，应行外科搭桥手术。

　　.一般认为冠状动脉造影显示左主干狭窄阻塞>50％，左前降支近高位狭窄阻塞>50％, 不宜作经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）者，或三支或多支病变且有明显症状者均应行冠状动脉搭桥手术。

　　.对急性心梗： 于心梗发生后6小时内急诊“搭桥”。如心梗发生后已超过6小时则应在内科治疗1月后手术。

　　.对急性心梗后并发症 ：左室室壁瘤 ，室间隔穿孔 ，乳头肌断裂 ，室破裂 ，心梗后心源性休克经内科治疗不能控制者应行急诊手术。

　　.二次搭桥手术

　　4. 冠心病手术后需要注意的问题

　　.第一是药物：抗凝药物终生服用，其他降血脂药物、控制心率药物、降血压药物等遵医嘱服用。

　　.第二是饮食，通常需要增加热卡，蛋白质以及维生素的摄入，以促进手术后的尽快康复。注意控制高脂血症、高血糖。

　　.第三是锻炼， 术后早期及时下床活动，以减少术后并发症。逐渐增加活动量，室内运动→室外运动，逐渐增加，在运动和锻炼的过程中，如果出现胸疼、气短、哮喘和疲劳等，就应立即停止。

　　.第四是工作，完全可以恢复正常工作，出院四周至六周以后，可以和医生讨论重返工作岗位的问题。

　　5. 冠脉搭桥手术的安全性

　　.冠脉搭桥手术历经几十年发展已经成为心脏外科常规手术，手术安全性非常高

　　.国内外许多大中心的手术成功率都在98％，99％以上。

　　.需要外科手术的病人，尤其左主干病变，不手术的风险可能更大。