使用前须知:做心电图(常规)或/和心脏彩超(常规)。排除心律失常、重度传导阻滞、先天性心脏病等疾患。
禁忌证:噻吗洛尔作为禁忌证包括心脏病变(传导阻滞)如窦性心动过速、房室传导阻滞、心力衰竭等。
用药方法:每天3次,间隔6-8小时一次(早、中、晚上各一次),使用医用薄棉花蘸湿滴眼液,敷于瘤体表面,保持湿润状态10 min。
家长须知:需定期监测血糖,用药1周后复查血糖,此后每1-2月复查1次。治疗期间,可以正常接受疫苗接种。其他特殊情况,需随时复诊。
治疗后反应:0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外用后3天~3周起效,平均起效时间8天,治疗有效率为88.9%。马来酸噻吗洛尔起效相对快,促进病灶颜色消退程度更高,由于是局部使用,不良反应更少,可作为治疗增殖期浅表型血管瘤的首选外用药物。
疗程:药物治疗必须持续至少6个月,因为过早停药会导致反弹。
停药标准:血管瘤完全消退,或年龄超过1岁,血管瘤增殖期结束。严格按照医生的医嘱进行服药,不擅自减量或停药,对避免复发或反弹至关重要。 停药方法:由医生根据瘤体消退程度,评估停药时间。可采取逐渐减量或减少使用频率的方式,逐渐停药。
安全性:研究证实,局部使用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤具有安全、有效且价格便宜等优势。美国皮肤病医师协会、美国儿科医师协会将其推荐为治疗浅表型局限性婴幼儿血管瘤(面积较小)的首选用药之一。以下为发表在儿科顶级杂志《美国儿科医师协会杂志》(Pediatrics)关于马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的前瞻性、双盲、对照研究,为指导临床治疗的询证医学I级证据(最高级别证据)。
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