人体一旦感染乙肝病毒并形成慢性感染后,病毒很难消除,将影响一生。乙肝病毒感染是全球性的难题。15%-25%的乙肝病毒感染者最终将死于与乙肝病毒有关的肝硬化和肝癌,自然结局很严峻。
乙肝病毒的传染途径有那些?
1、母婴传播;
2、输血等血液传播;
3、生活密切接触(如:在消毒不合格理发店理发剃须,共用牙刷、剃须刀、口腔治疗);
4、性传播。
乙肝病毒对外界环境抵抗力较强,于37℃下抗原性稳定,30~32℃可存活至少6个月,在用过的注射器中,HBV一般可存活7天。
但100℃ 直接煮沸2min、121℃高压20min或160℃干烤1h均可灭活HBV,0.1高锰酸钾2~5min、1:4000福尔马林37℃72h、戊二醛10min、0.5过氧乙酸、漂白粉溶液、次氯酸钠和环氧乙烷等处理均可完全灭活HBV。
血液透析病人多久检查一次输血前全套?应半年检查一次输血前全套。乙肝表面和c、e抗体均阴性的患者,建议立即接种乙肝疫苗。
新入血透室患者应3月内检查一次以发现窗口期感染。阳性患者应查相应的梅毒TRUST、乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA检查,疑似HIV感染应送血样到疾控中心行HIV确诊实验。
哪些人群适合接种乙肝疫苗?
处于HBV感染高度危险状态的易感者(未感染过HBV的人)应接种乙肝疫苗。
主要包括:
1、全部新生儿及幼儿园未接种过乙肝疫苗的孩子;
2、传染科、口腔科、血液室、透析室和经常接触血液的工作人员;
3、新加入某一群体的人员,如新入伍的战士、新入学的大学生;
4、从事食品服务行业者及保育工作人员;
5、发育障碍者,收容所中的患者和工作人员;
6、血液透析患者;
7、使用血液制品者;
8、器官移植前的患者;需长期应用免疫抑制剂者;
9、乙肝病毒携带者的家庭接触者;
10、注射毒品成瘾者;长期教养机构中的犯人。
乙肝疫苗的接种程序是什么?
乙肝疫苗20ug共3 针,按照0、1、6个月程序,即接种第1 针疫苗后,间隔1个月 及6 个月注射第2 及第3 针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24 h 内接种。
接种部位新生儿为大腿前部外侧肌肉内,儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉内注射。血液透析患者因为免疫低下,需要采用加强接种,即按照0、1、2、6 个月程序共接种4针40ug的乙肝疫苗。
接种乙肝疫苗以后多久复查?
1-2个月就可以复查。
接种乙肝疫苗以后没有产生抗体怎么办?
1、有些人抗体产生较晚,被称为应答迟缓。对此可加注1~2针,或者重新接种疫苗,并且适当增加剂量。
2、可采用0、1、2、12个月的免疫程序。
3、在接种乙肝疫苗同时,合用小剂量的白细胞介素-2。
4、卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答,可配合使用。
接种疫苗后,多长时间需要再次接种?
乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者,应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。中国的医学者建议免疫后3年内加强1次。
乙肝治疗药物有哪些?
血透患者最常用的抗乙肝病毒药物是博路定(恩替卡韦片),其次是拉米夫定、阿德福韦和替诺福韦酯,普通透析均不清除。替诺福韦酯高通量透析会清除。
透析器复用有哪些好处和风险?
复用透析器可以降低透析器首次使用综合征、改善透析膜的生物相容性,使过敏反应的发生率降低,更环保。
严格按照操作规程,可以将透析器复用相关的感染、破膜、消毒剂残留、交叉感染(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)风险降低到最小。
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