摘要：目的 比较电视胸腔镜 (video-assisted thoracoscopic surgery, VATS)与胸正中切口胸腺扩大切除治疗重症肌无力的早期疗效。

　　方法 回顾性分析我科1998年7月至2007年5月行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力患者195例的临床资料，根据手术方式的不同将其分为VATS组(83例)和正中切口开胸组(112例)，采用独立样本t检验分析手术时间、术中出血量、术后引流量、危象持续时间(肌无力危象时机械通气时间)等指标，采用χ2检验分析术后肌无力危象发生率。

　　结果 VATS组患者手术后引流量较正中切口开胸组增加(164.65±38 vs. 98.26±26.84, P=0.023)，手术中出血量较正中切口开胸组减少(53.24±11.69 vs. 97.37±24.61, P=0.036);VATS组术后肌无力危象发生率4.82％(4/83)，正中切口开胸组术后肌无力危象发生率为13.4％(15/112)，两组之间差异有统计学意VATS组治疗术后危象所需的机械通气时间较开胸组明显缩短(75.33±39.31 vs. 189.20±89.74, P=0.012)。

　　结论 电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力具有良好的安全性，术中出血少，手术创伤小，能够减少术后肌无力危象发生，缩短术后肌无力危象所需的机械通气时间，有良好的应用前景。